脑鸣系中医学病名最早见于《医学纲目〃肝胆部》古医籍中多称之为天白蚁。是指患者自觉头脑中有鸣响或如蝉鸣、鸟叫或如潮声、雷轰多为持续性影响思维注意力不能集中。常伴有头痛、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、乏力等症状给患者带来极大痛苦。西医目前尚无有效的治疗方法中医药治疗本病凸显出一定的优势将近几年中医药治疗的一些方法进行总结。
【关键词】脑鸣中医治疗
脑鸣是指因脑髓空虚或因火郁痰湿阻滞所致以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。
1.中成药
(1)健脑丸每次20粒每日3次。
(2)太极通天液每次10毫升每日3次。
(3)天王补心丹每次6克每日3次。
(4)金水宝胶囊每次3粒每日3次。
(5)桂附地黄胶囊每次5粒每日2次。
(6)天舒胶囊每次23粒每日3次。
(7)安神补脑液每次10毫升每日3次。
(8)孔圣枕中丹每次39克每日3次。
(9)磁朱丸每次3克每日2次。
(10)安神定志丸每次9克每日3次。
(11)百草安神片每次50毫克每日3次。
(12)百草脑心康每次40毫克每日3次。
(13)龙胆泻肝丸每次36克每日3次。
(14)礞石滚痰丸每次6克每日23次口服。
2.单方验方
(1)夏枯草30克水煎服每日1剂。
(2)白芷、菖蒲、甘草各6克半夏、陈皮、茯苓各10克水煎服每日1剂。
(3)当归、牛膝、川芎各20克生地、桃仁、红花、桔梗各15克甘草、枳壳、柴胡各10克水煎服每日1剂。
(4)熟地15克细辛、五味子各3克水煎服每日1剂。
(5)桑椹、生地各15克水煎可长期服。
(6)僵蚕、远志各10克姜黄、蝉蜕各6克天竺黄3克合欢皮15克水煎服每日1剂。
(7)核桃仁、黑芝麻、桑叶各等分共捣泥为丸每丸9克每日2次每次1丸。可长期服。
(8)蝉衣10克全蝎3个、菖蒲6克荷叶6克水煎服每日1剂。
3.针灸疗法
(1)体针取穴三阴交、内关、足三里、通里、印堂、太冲、风池、百会、大椎、肾俞。方法每次取35个穴位留针15分钟弧度提拉刮针手法中等刺激。
(2)耳针取穴心肾、神门、皮质下。肝火上炎配肝穴大便秘结纳差配肺、脾头昏、头痛、头胀等配枕、太阳、额。用贴有王不留行籽的胶布贴压于耳穴上然后用手指按压耳穴患者有酸、胀、麻、痛感耳廓发热、发红即可。每天按压穴35次23天贴压1次5次为1疗程可连续治疗23个疗程。
(3)梅花针沿脊柱两侧四条纵线叩刺梅花针强刺激每日1次7次为1疗程。
(4)穴位注射取穴池、大椎、肝俞、足三里、三阴交。每次取23个穴位用22号针头针刺每个穴位得气后注入5当归注射液每穴0.5毫升每日或隔日治疗1次。
4.推拿疗法
操作方法推耳门、听宫、听会、太阳按揉耳门、听宫、听会、太阳、颌厌、翳风勾太阳至风池按揉玉枕、风池推哑门按揉阳陵泉、太冲。肝火上扰者加推印堂抹印堂、前额部推眉弓睛明按揉攒竹、鱼腰勾太阳至风池加勾太阳至人迎抹督脉经(项部)推心俞、肝俞按揉肝俞、心俞按揉涌泉推大横摩腹。痰火郁结者加揉膻中摩中府、云门揉中脘、拿内关。肾精亏损者加推肝俞、肾俞、命门、大肠俞按揉肝俞、肾俞、脾俞、大肠俞按揉阴陵泉、三阴交。脾胃虚弱者加揉中脘摩腹、揉腹推关元、气海按揉足三里推脾俞、胃俞、肾俞、命门。
5.气功疗法
可练习内养功具有增强体质补肾健脑作用。练习方法如下
(1)姿势根据患者的需要可采取仰卧式、侧卧式或坐式。
①仰卧式枕头约高30厘米背垫实仰卧两臂自然放在体侧两腿自然伸直肌肉不要紧张眼睛轻闭露一缝视足尖。
②侧卧式一般以右侧卧位为好床不要太软头枕平稍向前屈右手自然放在枕头上手心向上离前额约6厘米左右左手自然放在大腿上手心向下右腿自然伸直左腿微屈放在右腿上眼睛轻闭露一条缝视鼻尖或视大腿口自然闭合。
③坐式膝关节弯曲90度坐在平木凳上足底要平着地上身要正不要挺胸两腿分开与肩同宽眼睛同侧卧式一样看着鼻尖口自然闭合。
(2)动作姿势摆好后开始用鼻自然呼吸一分钟然后默念“自己静”。默念“自”字时吸气用意念引达小腹舌尖顶上腭。“已”字时稍停吸气将舌尖仍抵上腭。“静”字时呼气舌尖随之落下。默念数遍后默念字数可以渐渐增多如“自己静坐”。“自己要安静”“自己安静身体健康”。念时都是第一个字默念时吸气中间停吸气末一字呼气字数逐渐增加停吸气时间越来越长。默念字数最多不得超过九个字这由自己掌握慢慢增加呼吸要平稳调匀以不感觉憋气为准。如病人虚弱呼吸无力呼吸道不畅默念字数不宜太多。
6.饮食疗法
(1)猪肾粥。用人参3克防风2克葱白少许俱捣为末用粳米50克同入锅中煮至半熟将猪肾1对(去外膜及内层白筋膜切薄片淡盐腌片刻)放入粥锅中慢火煮良久趁热服食。
(2)猪脊髓莲藕汤。猪脊髓、莲子、藕片适量文火炖烂趁热服食。
(3)猪肾1对(洗净)炒杜仲15克二味共煮喝汤吃猪肾。
(4)肉苁蓉15克羊肾1对(洗净)二味共煮喝汤吃肾每日可吃1次。
(5)穿山甲肉50100克川芎69克当归15克瘦羊肉100克加葱、姜等调料共煮然后喝汤吃肉。
参考文献
1刘康.脑鸣治验二则J.实用中医药杂志,2003,197:377-37.
2董延芬,李秋艳.灯盏花注射液治疗脑鸣12例J.陕西中医,2004,2511:1023.
3王昆文.因痰生风证医案拾零J.北京中医药大学学报:中医临床版,2005,123:37-38.
4葛明,孙承祺,奚肇庆.六味地黄汤临床新用J.湖北中医杂志,2003,2512:33-34.
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