重用青黛治疗脱发（附：青黛治鼻渊，效果满意）

近年来，我们用加味大黄扫毒汤，治疗顽固性脱发，其效果甚佳。在临床实践中发现，在加味大黄扫毒汤中重用青黛，能收到养发生发的较好效果。青黛，味咸性寒，归肝肺胃经。具有清热解毒，凉血止血，清肝泻火除湿之功效。主治温病热毒，斑疹吐衄，肝胆湿热证。若体质强壮，血热偏盛者，加生地黄、水牛角粉、侧柏叶。病久气郁神志不安者，配柴胡、合欢皮、朱远志，石菖蒲疏肝理气，安神定志。湿热久蕴，火毒炽盛，脉络瘀阻，灼伤阴精者，合山茱萸、生地黄、枸杞子以益肾填精。兹举病例如下。

例1：王某，男，32岁。1996年3月25日初诊。患者3月前自觉头皮瘙痒，抓之脱屑，继之发现头顶有一硬币状毛发脱落，其边界清楚，皮肤无炎性渗出。服养血祛风方药数剂，效不明显，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）且头颞区又有片状脱发。刻诊：头皮有2块大小不等的片状脱发，伴下午面部烘热，心烦易怒，口干苦，便秘溲赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。

例2：周某，男，37岁，1998年10月12日初诊。渐进性头发脱落2年余。患者体态丰腴，喜食肥腻，嗜好烟酒。于2年前正常头痒失眠，搔之涩黏脱屑，甚者粘连成束。渐之毛发稀疏，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）头顶部有片状毛发脱落。曾按脂溢性脱发，投中西药物外用内服，未能控制脱发进展。刻诊：头重如蒙，心烦健忘，失眠多梦，胸闷气短，腰膝酸软，口黏乏味，大便黏滞不畅，小便频数热痛。舌质红、苔厚腻，脉沉数。查胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯3.1mmol/L，血糖7.9mmol/L。

我们体会，痰(湿)热瘀毒是脱发的病因，脉络痹阻，毛窍阻塞，脏腑功能失调是脱发的病机。非寒凉之品不能泻其热、峻猛之品荡其毒、虫类之品通其络。因此，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）在方中重用青黛，清热泻火，凉血解毒，截断病势。配以《医学衷中参西录》中大黄扫毒汤(大黄、天花粉、皂角刺、穿山甲、制乳香、制没药、蜈蚣、薄荷)，荡涤体内瘀毒，活血通络，从而达到祛腐生新，养发生发的目的。

附：

青黛治鼻渊

作者 / 任绍华 

四川省旺苍县人民医院 

笔者经多年临床实践，发现在配方中加入青黛治疗鼻渊，效果满意。现介绍如下。

郭某，女，37岁。2000年10月22日初诊。流黄脓鼻涕1年，前额及目眶疼痛，鼻塞，嗅觉减退，经西医穿刺治疗数次，病情反复。刻诊:鼻塞，流黄脓浊涕，前额昏痛，每遇感冒加重，双侧鼻腔黏膜糜烂，口干咽燥，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑数。诊为鼻渊，证属肺胃蕴热，热毒循经上扰所致。宜清肺泻胃，凉血解毒，排脓。