内容提示:(2)病机:论失眠之虚,虽强调心脾和肾,但据临床所见,肝胆之虚亦不容忽视,早在张仲景用酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”即从肝郁血虚主治,而《本草经疏》说:“病后不得眠,属胆虚”。肝胆之虚,心神不宁,故而虚烦不寐。 (3)治法:补益肝胆,养血安神。 (6)方解:酸枣仁汤补益胆虚之效,真珠丸具有镇胆虚之惊,二方共
(1)症状:肝病日久,身体亏虚,虚烦而难以入睡或入睡后容易惊醒,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊,舌淡,脉细弦等。
(2)病机:论失眠之虚,虽强调心脾和肾,但据临床所见,肝胆之虚亦不容忽视,早在张仲景用酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”即从肝郁血虚主治,而《本草经疏》说:“病后不得眠,属胆虚”。肝胆之虚,心神不宁,故而虚烦不寐;胆怯之人,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊。
(3)治法:补益肝胆,养血安神。
(4)选方:酸枣仁汤合真珠丸。
(5)用药:酸枣仁9g,茯苓9g,知母9g,川芎9g,甘草3g,真珠母12g,龙齿12g,柏子仁12g,当归9g,地黄9g,人参3g,犀角3g,沉香3g。
(6)方解:酸枣仁汤补益胆虚之效,真珠丸具有镇胆虚之惊,二方共达补益肝胆,养血安神之功用。而方中之酸枣仁一味,既能安神定志,又具补养之功,对肝血亏虚之失眠尤为适用。
(7)加减:若由于胆气虚弱所致,则可选用参胡温胆汤(党参、柴胡、麦冬、茯苓、桔梗、橘红、香附、半夏、枳实、竹茹)。关于酸枣仁之用法,前人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但近代动物实验证实,未见有此相反的作用,但根据近人研用结果来看,治失眠以炒枣仁为好。
肝胆两虚型失眠:
酸枣仁汤合珍珠丸,安神温胆丸,参胡温胆丸
( 1 )症状:肝病日久,身体亏虚,虚烦而难以人睡或人睡后容易惊醒,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊,舌淡,脉细弦等。
( 2 )病机:论失眠之虚,虽强调心脾和肾,但据临床所见,肝胆之虚亦不容忽视,早在张仲景用酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”即从肝郁血虚主治,而《本草经疏》 说:“病后不得眠,属胆虚”。肝胆之虚,心神不宁,故而虚烦不寐;胆怯之人,终日惕惕,胆怯恐惧,遇事易惊。
( 3 )治法:补益肝胆,养血安神。
( 4 )选方:酸枣仁汤合珍珠丸。
( 5 )用药:酸枣仁9g ,获等9g ,知母9g ,川芍9g ,甘草3g ,珍珠母12g ,龙齿12g ,柏子仁12g ,当归9g ,地黄9g ,人参3g ,犀角3g ,沉香3g 。
( 6 )方解:酸枣仁汤补益胆虚之效,珍珠丸具有镇胆虚之惊,二方共达补益肝胆,养血安神之功用。而方中之酸枣仁一味,既能安神定志,又具补养之功,对肝血亏虚之失眠尤为适用。
( 7 )加减:若由于胆气虚弱所致,则可选用参胡温胆汤(党参、柴胡、麦冬、获等、桔梗、橘红、香附、半夏、积实、竹茹)。关于酸枣仁之用法,前人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但近代动物实验证实,未见有此相反的作用,但根据近人研用结果来看,治失眠以炒枣仁为好。
2.参胡温胆汤
【处方】枳实(麸炒)8两4钱,半夏(汤泡7次)8两4钱,竹茹8两4钱,橘红11两3钱,白茯苓6两3钱,甘草(炙)4两1钱,香附1斤半,人参6两3钱,柴胡6两3钱,麦门冬6两3钱,桔梗6两3钱。
【功能主治】心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
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