胃疡(（西医病名：胃溃疡、十二指肠溃疡，消化性溃疡)诊疗最佳特效方

胃疡(（西医病名：胃溃疡、十二指肠溃疡，消化性溃疡)诊疗最佳特效方

2021-01-06 19:27:10

胃疡(（西医病名：胃溃疡、十二指肠溃疡，消化性溃疡)诊疗最佳特效方

一、诊断 1．疾病诊断
主要症状：胃脘痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。
次要症状：性急易怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。
具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项即可诊断。 2．西医诊断标准：
(1)慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。 (2)伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。 (3)胃镜证明消化性溃疡。
(4)x线钡餐检查证明是消化性溃疡。二、辨证应用中药治疗
1．肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。
治法：疏肝理气
方药：柴胡疏肝散，柴胡12g、陈皮10g、白芍12g、枳壳12g、海螵蛸12g、麦芽15g、三七粉(冲服)2g、香附6g、佛手12g、元胡9g、甘草6g。
中成药：气滞胃痛颗粒等。
2．脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。
治法：健脾益气
方药：四君子汤加味，党参12g、白术10g、茯苓12g、厚朴9g、木香6g、砂仁10g、三七粉(冲服)2g、海螵蛸12g、炙甘草6g。
中成药：香砂六君丸等。
3．脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。
治法：温中健脾
方药：黄芪建中汤加味，黄芪12g、党参12g、白芍12g、白术10g、陈皮9g、干姜6g、白及6g、三七粉(冲服)2g、茯苓12g、大枣5枚、甘草6g。
中成药：附子理中丸等。
4．肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。
治法：疏肝泄热
方药：化肝煎加味，栀子6g、丹皮6g、青皮6g、陈皮6g、浙贝母9g、黄连6g、海螵蛸10g、白及6g、三七粉2g、茯苓12g、甘草6g。
中成药：丹栀逍遥丸等。
5．胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。
治法：养阴益胃
方药：益胃汤加味，沙参12g、麦冬12g、白及6g、三七粉2g、生地10g、佛手10g、玉竹12g、白芍12g、百合10g、甘草6g。

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