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治疗糖尿病独家绝秘方 糖尿病绝方子
2021-02-15 10:00:26
名医治疗糖尿病良方
一、名医专访
祝谌予降糖方
组成:生黄芪、玄参、丹参各30克,苍术、葛根各15克
功效:益所养阴活血。用于气阴两虚型糖尿病。症见多饮,多食,多尿,乏力,消瘦,抵抗力弱,舌质暗淡,脉沉细等。
用法:每日1剂,水煎,分2次温服。
加减:尿糖不降者,重用天花粉30克,或加乌梅10克;血糖不降者,加人参白虎汤,方中人参可用党参10克代替,知母用10克,生石膏用20~60克;血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15克,熟地黄30克;尿中出现酮体者,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克;皮肤瘙痒者,加白蒺藜10克;心悸者,加菖蒲10克,远志10克,生龙骨30克,生牡蛎30克;大便溏蒲者,加薏苡仁20克,芡实10克;自学燥热且有腰痛者,加肉桂3克;腰痛、下肢萎软无力者,加桑寄生20~30克,狗脊15~30克。
按语:降糖方的6味药通过药理研究证明,均为降糖药物。生黄芪配生地黄降尿糖,是取生黄芪的补中、益气、升阳、固腠理与生地黄滋阴、固肾精的作用,防止饮食精微的漏泄,可使尿糖转为阴性。据药理研究,黄芪、生地黄有降血糖作用。苍术配玄参降血糖。许多人认为,治糖尿病不宜用性味燥烈的苍术,而施今墨先生云:用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用,苍术虽燥,但伍玄参之润,可制其短而用其长。药理研究证明,苍术和玄参都有延长降低血糖时间的作用。方中黄芪益气,生地黄滋阴;黄芪、苍术补脾健脾,生地黄、玄参滋阴养肾。四药合用,扶正培本,降血糖、尿糖确有卓效。自古以来,有关糖尿病诸文献中,未见活血化瘀法治疗糖尿病的报道,但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究,糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病患者常见舌质暗,舌上有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张等瘀血征象。故而加用葛根、丹参2味药以活血通脉,加用活血药后疗效可增强。药理研究也证明,葛根、丹参都有降血糖的作用。
祝谌予降糖活血方
组成:广木香、川芎、当归各10克,赤芍、葛根、苍术各15克,玄参、生地黄、生黄芪、丹参各30克。
功效:气阴双补,活血降糖。用于糖尿病瘀血证。症见肢体疼痛、麻木,皮肤发绀,心前区疼痛,痛处固定不移,面色晦暗,半身不遂,妇女闭经或月经量稀少,经血黑紫,舌质淡暗,舌边有瘀斑或瘀点,舌下静脉怒张等。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
验案:王某,女,33岁。确诊为胰岛素依赖型糖尿病(6年),因反复发生酮症酸中毒而注射胰岛素。近查空腹血糖20.3毫摩/升。现“三多”症状明显,视物模糊,乏力腿软,大便干结,二三日一解。月经量少,色黑,10日方净。每日用胰岛素总量48单位。舌红,舌苔薄白,脉细弦。证属气阴两伤,兼有燥热瘀血。治以益气养阴,清热活血。方用降糖方加减。川续断15克,菟丝子10,知母10黄柏10,杭菊花10,谷精草10,黄芩10,黄连5,天花粉20,]枸杞子10克。服药48剂,“三多”症状减轻,体力增加,空腹血糖18毫摩/升,改用降糖活血方加菊花10克,谷精草10克,草决明30克,再服2个月。药后“三多”症状消失,胰岛素用量减至每日40单位,空腹血糖9.8毫摩/升。治疗过程中血糖基本在11.1毫摩/升左右,未发生酮症酸中毒,病情稳定,并能参加一般劳动。
按语:本方用于糖尿病气阴两虚瘀血症。常见于糖尿病出现多种并发症。如瘀阻于心脉可致胸痹心痛;瘀阻于脑络则成中风偏瘫;瘀阻于肢体则麻木、刺痛,甚至脱疽;瘀阻于目络,可致视瞻昏渺;瘀阻于肾络则尿闭水肿。方用祝老治糖尿病经验方加当归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气,逐瘀生新以治标。本方治疗气阴两虚兼瘀血糖尿病,不仅能改善或消除临床症状,降低血糖、尿糖,而且可纠正异常的血液流变学指标,预防和减少糖尿病合并症的发生。
任继学生津止渴汤
组成:山药、生地黄各50克,石斛、白蒺藜各25克,知母20克,玉竹15克,红花10克,附子、肉桂各5克。
功效:滋阴清热,生津解渴。用于糖尿病肾阴虚者。症见多饮,多尿,多食,形体消瘦,咽干舌燥,手足心热,舌质红绛,舌苔微黄,脉沉细等。
用法:水煎,每日2次,早饭前、晚饭后30分钟温服,猪胰切成小块生吞。
验案:韩某,女,48岁。近6个月来,多饮,多尿,多食,形体消瘦,腰酸膝软,咽干舌燥,手足心热,时有乏力气短,畏寒肢冷,舌质红降,舌苔黄干,脉沉弦而数。诊断为消渴病,气阴两虚证。查尿糖(+)~(+++),空腹血糖10.5毫摩/升。治以滋阴清热,生津止渴,益气养阴。投生津止渴汤6剂,水煎服,并用猪胰一具,分3次生吞。共服20剂,症状、体重消失,查尿糖阴性,空腹血糖5.6毫摩/升,舌,脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月,以巩固疗效。追访至今未见复发。
按语:方中生地黄、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热;红花养血活血;白蒺藜滋阴平肝;猪胰以脏补脏;附子、肉桂微微生火,使“阴得阳助,而生化无穷”。诸药合用,共奏滋肾生津之功。消渴病多责之肾阴虚,内热灼津,治宗滋阴降火之法,有效、有不效。任氏之方一反常规,在大队滋阴药中伍以小量肉桂、附子,生发肾气,使阴精生化无穷,故收效显著。
谢昌仁消渴方
组成:石膏20克,知母10克,甘草3克,沙参12克,麦门冬10克,石斛12克,生地黄12克,山药12克,茯苓12克,泽泻12克,天花粉15克,鸡内金6克。
功效:清热养阴,滋肾生津。用于糖尿病、干燥综合征、尿崩症,证属阴虚燥热型者。
用法:每日1剂,水煎服。
验案:张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半个月来,头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院检查,尿糖(++++),空腹血糖8.3,肝功能丙氨酸氨基转移酶132单位/升,就诊时形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮,尿多,舌苔中根黄。证属胃热炽盛,伤灼阴津,夹肝经温热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利温热。用方石膏20克,知母10克,甘草4克,生地黄12克,牡丹皮6克,茯苓12克,泽泻12克,鸡内金6克,天花粉15克,茵陈12克,薏苡仁12克,石打穿15克,用药12剂。复诊:药后“三消”症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖4.52。原方15剂。三诊:“三多”症状已基本消失,舌红少津,舌苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏苡仁、石打穿,加麦门冬10克,石斛12克,共用8剂。经治后,多次检查血糖、尿糖正常。嘱其续服六味地黄丸及消渴方,以巩固疗效。
按语:《临证指南》曰:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴虚阳亢,津涸热鸱而已。”由此阐明了该病之主要减速机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方以寒制热,育阴润燥,滋肾生津,达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘草乃白虎汤之意,清阳明胃热。生地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为六味地黄汤去茱萸肉,舍其偏温之性,可滋肾育阴,即所谓“治消之法,以治肾为主”;沙参、麦门冬、天花粉,养肺胃之阴而生津,滋上源以生水是也;鸡内金为治糖尿病之单验方,临床证明有降血糖作用。全方共13味,清热与滋阴并用,补中有泻,清而兼润,各司其职,又配合默契。本方功擅清热养阴,生津止渴,对阴虚内热者颇有卓效。脾肾气虚者则不宜之。
汪履秋二地降糖饮
组成:地锦草15克,地骨皮15克,南沙参12克,麦门冬10克,石膏(先煎)30克,知母10克,生地黄15克,白僵蚕10克,青黛(包煎)5克,泽泻30克,苦参15克。
功效:养阴清热,降糖除消。用于非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮,消谷善饥,小便频多,疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,舌苔薄黄,脉细数。
用法:先将上药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎2次,将2次煎出的药液混合均匀,分2次服用。
加减:上消口渴欲饮明显者,加芦根、天花粉、石斛、等清肺润燥k消消谷饥显著者,加黄连、玉竹等清胃泻火;下消尿频量多者,加熟地黄、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚,神疲气短,纳差便溏者,加白术、薏苡仁、山药、扁豆be虚及阳者,每见小便混浊,腰膝酸软,畏寒怕冷,舌淡白,脉沉细等症,加熟附子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张,舌有瘀斑、瘀点,肢体麻木疼痛,妇女月经不调等血瘀征象者,则伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。
验案:吴某,女,44岁。患者起病年余,口渴欲饮,饮不解渴,日饮水量达3000毫升以上,消谷善饥,日主食量近1000克,小便频多,体日渐消瘦,舌苔黄燥,脉象弦数。查空腹血糖为15.4毫摩、升,尿糖(+++)~(++++)。证属肺肾阴伤,胃火内炽。治拟清胃润肺为先,佐以养阴增液,再参验方降糖之品。处方:石膏(先煎)30克,知母10,黄连3,天花粉20,生地黄15,地锦草15,地骨皮15,南沙参12,麦门冬10,白僵蚕10,青黛(包煎)5,泽泻30,苦参15。药进30剂,诸症有减,日饮水量降为1000毫升,进主食量控制在300~500克,小便量亦明显减少,疲乏无力,舌苔花剥,血糖降为10.82,尿糖(+)~(++)。转以养肺益肾为主。原方去黄连、石膏,天花粉,加玉竹10,枸杞子10克,淮山药10克。再进50剂,三消症基本消失,尿糖转阴,空腹血糖控制在7.21左右。原方再进,以资巩固。1年后随访,患者已停药半年余,病情稳定,未见反复。
按语:糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症,当属消渴病范畴。其病理变化以阴虚为本,燥热为标,治疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为,养阴增液以滋养肺肾为主,润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦门冬、生地黄滋养肺肾虚地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火箭而地锦草、白僵蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药。据药理研究及临床观察,这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方主辩证结合辨病,熔润肺、清胃、滋肾于一炉,实为上、中、下三消的通治方。
马志加减白茯苓丸
组成:黄连5,石斛15,熟地黄15,玄参15,覆盆子15,蛇床子15,人参10,天花粉10,茯苓10,萆薢10,鸡内金15,磁石20。
功效:滋阴润燥,清热生津。用于糖尿病证属阴亏阳亢,津涸热淫者。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
加减:渴甚者,加葛根、花粉;消瘦者,加苍术、鸡内金;腰酸乏力者,加何首乌、菟丝子、枸杞子;咽痛者,加桔梗、玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿,可用古方甘露饮加减治疗,偏于肾阳虚者,可加用附子、肉桂、干姜之品。并发疖肿者原方加五味消毒饮。
验案:李某,女,60岁,干部。患者于2年前发觉口渴,尿多,消瘦,当时未介意,后症状逐渐加重。经检查,血糖15毫摩、升,尿糖(++++)。诊断为糖尿病。曾服用甲苯磺丁脲、降糖灵治疗,病好转。近1个月来,无明显诱因病情反复。现口渴,喜饮,乏力,腰背酸痛,食纳可,大便干,小便频,失眠多梦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治以活血,滋阴,润燥,清热生津。处方:苍术15、菟丝子20,茯苓10,天花粉10,黄连5,萆薢10,玄参15,生地黄15,熟地黄15,覆盆子15,石斛15,鸡内金20,蛇床子15 茅根30,莲须20。连服30余剂后诸症大减,精神转佳,一般情况良好,空复血糖8,尿糖(++),病情已稳定,改服用六味地黄丸,做善后处理。
按语:方中黄连降心火,石斛平胃热,熟地、玄参生肾水,腹盆子、蛇床子固肾经,人参补气,天花粉生津,茯苓交心肾,萆薢利热,鸡内金治膈消,磁石色黑,属水入肾,共奏益气养阴,清热泻火之功。
关幼波糖尿病专方
组成:生黄芪30,仙灵脾15,杭白芍30,生甘草10,乌梅10,葛根10克。
功效:补肾益气,生津敛阴。用于糖尿病证属气阴两虚,脾肾不足者。
用法:每日1剂,水煎,分3次温服。
加减:肺热甚者,可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦门冬、沙参;夜尿频数者,选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜;气血虚者,选加党参、黄精、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、首乌、阿胶等。
验案:刘某,男,63岁。主诉:烦渴多饮,多尿,疲倦已1年余。患者自感口渴,饮水量增多,排尿频数,尿量增多,体重下降,疲乏无力。饮食尚能控制,大便如常。舌红少苔,脉弦细而滑。辩证为肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。治法:补肾育阴,清胃生津。处方:生黄芪15,北沙参15,五味子12,杭白芍30,生甘草12,生地黄12,熟地黄12,当归10,乌梅10,仙灵脾15,葛根10,玉竹10,天花粉12,石斛30,麦门冬10克。治疗以上方为主,偶有加减(口渴重时,加生石膏30~60在),连续服用130余剂,并停用西药,空腹血糖稳定在5.59~6.77,尿糖(—),临床症状好转。随访至1974年11月,自觉情况良好,空腹血糖6.10,尿糖(-),能坚持一般工作。
按语:糖尿病为中医消渴病。关老认为,消渴病大多由于过食肥甘,七情郁火,或因素体阴亏,内热由生,肾精被耗,日久气阴两伤,肾气不固,收摄无权,以致多饮而烦渴不解;多食反而消瘦;多尿而味甘,阴精外泄。所以,在治疗时应当注意调补阴血精气,从肾论治为本,生津、撤热、止烦渴为标,并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重,随症加减用药,可获良效。方中生黄芪益气,白芍养血敛阴而益津液,并强五脏,补肾气,是关老惯用之理据,而且必与甘草相伍,乃是由于白芍、乌梅、甘草合用,酸甘化阴,以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说:“白芍药微苦能补阴,略酸能收敛,……生津敛阴止渴;葛根生津液除烦热而止渴,且能鼓舞胃气上行,一散一敛,使之津液输布而不耗散,邪热得清而阳气升发。另选仙灵脾补命门益精气,使生黄芪得命火之助而补气力著,协白芍强五脏补肾气作用显增。”所以,补肾益气,生津敛阴为本方的特点。
李孔定糖尿病方
组成:地骨皮30~60,白僵蚕15~30,枸杞子15~20,丹参15~30,赤芍15~30,苍术15~30克。
功效:活血化瘀,滋肾降糖。用于2型糖尿病。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
加减:阴虚热甚,加知母、黄柏、山药加重清热滋阴;阴阳气虚,加葫芦巴、红人参、淫羊藿、五味子温阳益气。
验案:夏某,男,62岁。口渴喜饮,善食易饥,多尿消瘦2年,近1个月来口渴甚,食多喜饮,尿多混浊,倦怠乏力,气短懒言,四肢不温,酸痛麻木,舌淡红,苔厚白润,舌底脉络暗红,脉弦细。查空腹血糖14.6,尿糖(+++)。证属阴阳气虚兼瘀夹湿。处方:丹参30,赤芍30,苍术30,木瓜30,白僵蚕15,胡芦巴15,淫羊藿15,红人参10,五味子10,枸杞子20,地骨皮50克,10剂。水煎服,2日1剂。嘱其节制饮食,调畅情志,注意活动。二诊查空腹血糖5.5,诸症愈,惟轻微口干,嘱其原方常服。
按语:方中地骨皮,《本经》谓其“主五内邪热,热中消渴”。《本草新编》言其“凉血,凉骨,益肾,生髓,因此通治三消,实非他药可及”。现代药理研究证实,地骨皮含有不饱和必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸等,具有抗脂肪肝作用,能抑制中性脂肪在肝脏内的生成,促进中性脂肪移向血流,因而保证了肝脏正常生理功能,达到降低血糖的目的,故为本方之君子;辅苍术燥湿化浊,枸杞子滋补阴精。由于本病多兼瘀滞之证,瘀阻经脉则津不上承而渴,故加丹参、赤芍、白僵蚕化瘀通络为佐使。全方补中有消,补而不滞,使燥热解,阴津生,气复而消渴愈。
史方奇左归麦门冬汤
组成:北沙参30,麦门冬15,法半夏12,甘草6,粳米15,熟地黄15,枣皮15,淮山药15,茯苓15,枸杞子15,生麦芽15,黄连6克。
功效:益气养阴,滋肾健脾。用于糖尿病气阴两虚证。症见口渴引饮,五心烦热,嘈杂善饥,消瘦,舌红少苔或舌淡红中有裂纹,苔薄黄,脉细数等。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
加减:气短懒言、自汗、气虚明显者,党参易北沙参,加黄芪15;眩晕者,加天麻9,白芍20;失眠多梦者,加炒枣仁15,夜交藤30;口舌生疮者,加蒲公英15,野菊花15;大便秘结者,加火麻仁30,酒军3克。
验案:罗某,男,66岁。口渴引饮3年,头晕,耳鸣1年多,诊断火糖尿病。常服消渴丸、降糖丸效果不佳。现症如前,且五心烦热,盗汗,舌红中无苔,边薄黄,脉细数。服上方3剂渴减半,服30剂诸症消失,尿糖(-),血糖降止正常。后服杞菊地黄丸,每次6克,每日3次,观察半年,血糖正常。
按语:该方火麦门冬汤和左归饮化合而成,其益气生津,滋肾健脾运中。黄连折心火,肃肺金以生水;生麦芽消食运中而含少阳生升之气;粳米尤妙,《本草求真》说:“常食之物,服之不甚有益,而一参以药投,则其力甚巨。未可等火泛常而忽视也……凡五脏血脉,非不因此而灌溉;五脏积液,非不因此而充溢。”全方使肺胃润,脾土健,肾津充,风燥熄,少火生,五脏气调而渴饮得解。
王季儒降糖益阴汤
组成:川石斛15,麦门冬12,生地黄15~30,玄参15~30,天花粉15,生山药30,黄芪30,苍术10,知母10,黄柏10克。
功效:滋阴益气清热。用于糖尿病证属阴虚内热,兼气虚者。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
加减:本方服10剂后,如尿糖不减者,加山萸肉12~20克;如血糖不降者,加丹参15克,桃仁12,以活血化瘀;能食善饥,时觉中空者,加熟地30,黄连6;腰腿疼痛者,加桑寄生30,续断12,牛膝10,木瓜10;大便溏泄者,去生地、麦门冬、玄参,加炒芡实30,党参15,白术10克;泻甚者再加罂粟花6,诃子肉10克;血压高者,加石决明30,白蒺藜10克;心悸失眠者,加生牡蛎20,生龙骨15,柏子仁10,茯神10,首乌藤30克;尿频有脂膏者,加桑螵蛸15,山萸肉15,菟丝子12,白蒺藜12,益智仁12克;疲乏无力,腰酸腿软,尿频有脂膏,脉细弱,舌质淡胖者,系阴损及阳而成阴阳两虚之象,改用八味地黄汤加黄芪、苍术、玄参、菟丝子、白蒺藜、补骨脂、益智仁。
验案:某患者近2个月来,感觉口渴,多饮多尿,周身乏力,明显消瘦,1个月内体重减轻9千克。在本单位检查血、尿,确认为糖尿病,治疗未见效果,遂来我院门诊。其脉沉滑,舌质红,舌苔薄白。实验室检查:尿糖(+++),空腹血糖15.54。降糖益阴汤加减,川石斛15,玄参15,苍术9,麦门冬15,生山药30,黄芪30,丹参15,桃仁10,知母9,黄柏9,天花粉15克。复诊:前方服7剂,口渴轻,身体亦较有力,检查尿糖微量。效不更方,继服原方7剂。三诊:查体重增加2千克,精神颇佳,口尚微干。检查血糖11.76,尿糖(-)。原方加北沙参12克。四诊:饮食正常,口仍觉干,脉缓。检查尿糖(-)。原方加糯稻根须30克,葛根9克。五诊:经1个月治疗,体重增加4千克,已无明显不适,检查尿糖(-),脉弦滑。调整处方,川石斛15,玄参15,苍术9,山药30,天花粉12,葛根6,麦门冬12,丹参12,桃仁10,黄芪30克。六诊:检查:血糖6.2,尿糖(-),无不适,脉冲弦略数。再服下方7剂收功:川石斛15,短线9,黄芪9,山药30,玄参12,苍术9,天花粉15,麦门冬12,生地15克。
按语:糖尿病既为燥热伤阴,治法自应补阴以生津,清热以泻火。方中石斛、麦门冬、生地、玄参、山药填阴润燥,填阴即能补肾,天花粉生津泻火,泻火即能补阴,黄芪补气以敷布津液。惟苍术性燥,用于燥热伤阴之消渴,似非所宜,应知苍术芳香猛烈,开郁散结,流通气机,使脾气健运,可以宣行水液,水液得以浸润于肠胃之外,小便减而肌肉得养,况苍术入于大队柔润剂中,亦不致燥烈伤阴,去其短而取其长,知母、黄柏泻火,专治消渴热中。
赵锡武治消渴中晚期方
组成:生地30,熟地30,天门冬12,麦门冬12,党参30,当归9,山萸肉12,菟丝子30,玄参12,黄芪30,茯苓12,泽泻12克。
功效:滋阴益气,补脾益肾。用于糖尿病中、晚期证属气阴两虚、脾肾不足者。
用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。
验案:张某,男,40岁,军人。查尿糖(++++),血糖12.88,有多食多尿,口干口渴等症状,诊其脉数,舌苔薄白,辩证属消渴病。治以滋阴清热,益气生津之法。方用:生石膏18,熟地45,当归15,菟丝子30,党参30,玄参12,枸杞子15,天门冬9,麦门冬9,黄连6,乌梅12,泽泻12,天花粉12,红人参9克。共服30余剂,上述症状消失,血糖下降为8.66。连用药4个月无任何自觉症状,再查血糖下降为7.54,为巩固疗效,按原方制成片剂继服。
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