补中益气汤：

补中益气汤：
为金元时期著名医学家李东垣(河北正定人)著作《脾胃论》中，又名“医王汤”。         
 补中益气汤出自《脾胃论》,主要功效为补中益气、升阳举陷,常用于中气下陷、脾胃虚弱、气虚发热、体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等症状。此方虽为治疗脾胃虚弱、中气下陷的经典效方,但亦不仅限于脾胃疾病,对于其他病症,只要符合中气不足、清阳下陷的机制即可应用。现今用于治疗内脏下垂、美尼尔综合症、低血压、白细胞减少症、重症肌无力、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、蛋白尿、乳糜尿、冠心病、慢性肾盂肾炎、习惯性流产等,都取得一定疗效。  

黄芪18克、人参6克（或党参15克）、白术9克、炙甘草9克、当归3克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克、生姜9片、大枣6枚　 
 
功能：补中益气，升阳举陷。
是补益类方剂 补气剂的代表方剂
他看上去简单平和，却屡屡能起沉疴，消痼疾。
用《易经》理论分析，脾胃属艮土，所以补中益气汤是调养人体脾胃系统的良方。
其中，黄芪，参，白术，甘草，柴胡，当归5味为先天艮卦的西北地区所产。
升麻主产于东三省，得后天艮卦之气，
白术主产于浙江，为东方，为先天离火之地，即白术得先天离火之气。
陈皮主产于南方，南方为后天离火之地，补中益气汤中用白术和陈皮，是为了补火以生土。

然，脾胃为气血生化之源，后天之本。
所以 适应范围较广，是李氏全息汤最常合用方剂之一。


主治：
1.脾不升清证：
头晕目眩，视物昏忽，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。
2.气虚发热证： 
身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。
3.中气下陷证：
脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，，舌淡脉虚软。

脾主运化，胃主受纳，二者均居中焦，以消化水谷摄取精微物质而营养五脏六腑，四肢百骸。
脾胃健运，则精力旺盛，气血充沛，故有言：脾胃为后天之本，气血营卫生化之源。《素问》说：人以水谷为本，还有“民以食为天”。《中藏经》也说：胃气壮，则五脏六腑皆壮。
李东垣生活在战火纷飞的年代，由于人民饥饱失常，水生火热。所以那时人们的胃气大多备受损伤。所以他创造了补中益气汤来补益人体胃气，消除胃气损伤而导致的种种疾患根源。
而如今虽然丰衣足食，但因为种种缘由，饮食不规律，经常过饱或过饥，胃气也同样受损，从而滋生出各种疾病，同样也需要补中益气汤来纠正。所以李东垣说：饮食失常，寒温不适，则脾胃乃伤，喜怒忧思，劳逸过度，而耗损元气。
脾胃虚弱，运化失司，气血生化乏源，脏腑经脉失养，则肢体倦怠，面色萎黄，纳少便溏。
肺气失于脾胃清气充养，土不生金，肺气虚则少气懒言，语声低微。脾肺之气亏虚，则卫气不足，皮毛失于温煦，则畏寒肢冷，反复易感，四肢不温，气虚腠理不固，则多汗。
脾宜升为健，中气虚弱日久，清阳不升。则可导致多种病变
如清阳不升，营养物质不能上承至头面部，清窍失养，则头昏目眩，甚至头痛不休，耳鸣耳聋，视物不清；
津液不能上承则口渴，而渴喜热饮，舌质淡胖。
若清阳下陷，郁阻不畅则出现发热，而非实火发热，故其热不甚，病程久，时发时止，手心热，劳则加重，脉虚大无力。
若中气下陷，升举无力，则出现久泻久痢，崩漏下血，尿蛋白等气血精微物质流失之证，或脱肛，子宫脱垂，胃下垂，肾下垂，乳房下垂，阳痿不举等内脏下垂之证。
综上所述，本方主治尽管临床表现多样，但均由脾胃气虚，清阳不升所致。

原方附加减法：
1.血不足-加当归。
2.精神短少-加人参、五味。
3.肺热咳 嗽-去人参。
4.嗌干（口干）-加葛根。
5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。
6.脑痛-加藁本、细辛。
7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。
8.有痰-加半夏、生姜。
9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智。
10.腹胀-加白芍、甘草。
11.热痛-加黄连。
12.能食而心下痞-加黄连。  
13.咽痛-加桔梗。
14.有寒-加肉桂。
15.湿胜-加苍朮。
16.阴火-加黄柏、加熟地、山药。
17.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。
18.便秘-加大黄。
19.泄泻-去当归，加茯苓、苍朮、益智。

变化方：
1.除当归、白朮，
加木香、苍朮-名调中益气汤，
治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。
 
2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤，
治气虚多汗，余治同前。

3.加苍朮倍分，半夏﹑黄芩各三分-名参朮益胃汤，
治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。

4.去白朮，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，
治欱食劳倦所伤，满闷短 气，不思食，不知味，时恶寒。

5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，
治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。

6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，
治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口渴无味。

7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，
治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。

8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养卫汤，
治劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗出，身痛，脉浮无力。

9.去姜枣陈归柴，加黄柏，葛根，蔓荆子，名益气聪明汤，主治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，清阳不升，白内障，耳鸣，或多年目暗，视物不清。

10.去柴归姜枣陈，名举元煎，主治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。


11.去姜枣归陈草，加知母桔梗名升陷汤，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，又似乎喘，或气息将停，危在顷刻，脉沉迟微弱，或三五不调。

12.加茯苓，远志，龙眼肉，酸枣仁，木香，名归脾汤。主治
1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。