过敏性鼻炎，一大波名医验方来了！

1，干祖望：清热脱敏汤

干祖望，我要良方已经介绍过了，现代中医耳鼻喉科老祖宗级别人物。干老认为这个病常见肺经伏热，常用桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲。

组成：黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、旱莲草各10克，水煎，分两次服用。适用过敏性鼻炎伴有黄浓鼻涕。

病案：蒋某，男， 17岁。西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。辨证为禀质过敏，肺金偏热。治取清肺凉金，佐以脱敏。处方：桑白皮、地龙、墨旱莲、茜草、紫草、诃子肉、石榴皮各10克，黄芩、蝉蜕各3克，服药1个月，鼻之过敏症状均消失。按：肺经伏热，上凌鼻窍，禀质过敏，欲令嚏息涕止，治当清肺经伏热。故干老用清热脱敏汤桑白皮、黄芩清肺热，茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏，干地龙、蝉蜕脱敏常用治疗过敏性鼻炎要药。

病案：沈某，男， 21岁。西医诊断为过敏性鼻炎已3年，大多在春秋两季为甚，症状十分典型。检查：鼻腔(—)。舌苔薄黄，脉平。分析：肺经积热，循经上犯，当然喷嚏如狂。处方：桑白皮、山栀、茜草、地龙、紫草、乌梅、墨旱莲、诃子肉各10克，黄芩、蝉蜕各3克。二诊，经进药21剂后，喷嚏减少。停药之后狂嚏再度重来，而且鼻塞日趋严重。检查：两鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤尽潴涕后有所改善；运动后明显改善)。分析：初诊以泻肺清金而获效，但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡，情况已不同，治宜温通。处方：桂枝、蝉蜕、甘草各3克，白芍、红花、辛夷花各6克，落得打、桃仁、地龙、鸭跖草各10克。服药7剂后诸症消失。

 

2，常克：抗敏煎

常克，男， 1959年生。成都中医药大学儿科教授、主任医师、博士生导师，国家中医药管理局首批全国优秀中医临床人才、四川省名中医。文字摘录自《中国中医药报》

组成：桂枝15～30克，白芍15～30克，蝉蜕15～30克，僵蚕15～30克，白土苓15～30克，地肤子15～30克，白鲜皮15～30克，炒乌梅15～30克，生百部15～30克，炙甘草15～30克。上药一剂入砂罐，取生水750毫升，浸泡半小时，大火至水沸，中火煎煮15分钟，取汁约300毫升，再加开水600毫升，水沸后煎煮20分钟，约取汁300毫升，二煎混合，分4次微温服，每次服150毫升，每日1剂，连用7~14天。

功效调营和卫，驱风燥湿，缓冲激惹，主治过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮疹及荨麻疹、过敏性紫癜等各种过敏与变态反应相关性疾病。

加减：鼻塞，加少许麻黄、细辛开鼻窍；鼻痒者，加荆芥、蔓荆子疏风利鼻；

清涕者，加苍耳、辛夷通窍止涕；脓涕者，加皂角刺、刘寄奴解毒透脓；

久清涕者加肉桂、益智仁温肾敛津；咽痒喉痛，加牛蒡子、木蝴蝶驱风利咽；

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3，蔡富养：补阳疗嚏汤

蔡富养，河南中医学院耳鼻喉科教授

组成：苍耳子6-10克，辛夷10-15克，白芷10-20克，细辛3-6克，党参20-30克，桂枝10-15克，白芍12-20克，黄芪30-60克，白术20-30克，藁本10-15克，鹿角霜10-20克，巴戟天12-15克，炙甘草6-10克，徐长卿15-20克，制附子10-12克，生姜3片，大枣3枚。侵泡30分钟，武火煮沸，文火煎10-15分钟，每天1剂，分早晚两次服用，温补阳气，治疗过敏性鼻炎偏阳虚者。

 

4，刘福官：温肺健脾汤

刘福官，上海中医药大学耳鼻喉科教授

组成：黄芪30克，党参、白术、狗脊各15克，防风、乌梅、泽泻、甘草、地龙、茜草各10克，苍耳子、辛夷、白芷、薄荷（后下）、附子、肉桂（后下）、蝉蜕各6克，细辛2克，白扁豆20克。水煎，分早晚各服一次，适合过敏性鼻炎阳气亏虚，反复发作，病程时间长，舌质淡、脉象细。

 

5，徐绍勤：鼻敏汤

徐绍勤，湖南中医药大学教授

组成：黄芪20克，白术、防风、巴戟天、淫羊藿、诃子、白芍各10克，麻黄5克，附子、苦参各6克，细辛、甘草各3克。水煎服，每日一剂。适用于过敏性鼻炎，肺脾肾虚，或者伴有哮喘，舌质淡，脉象沉缓。

 

6，郭兆刚：固表止鼽汤

郭兆刚，云南中医学院耳鼻喉教授

组成：生黄芪20克，白术、防风各15克，柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、乌梅各10克，生甘草、炙麻绒各6克。水煎服，每日一剂。过敏性鼻炎肺气亏虚兼有郁热。

 

7，谭敬书：温阳祛风汤

谭敬书，湖南中医药大学教授

组成：淫羊藿、锁阳、蛇床子、白蒺藜、白芷、乌梅各10克，枸杞子、桑葚子、白芍药各12克，细辛3克。水煎服，每日一剂。可以温补肺肾，祛风散寒，适合过敏性鼻炎肺肾虚寒者。

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实用的方剂


 1，单味：黄芪

宁波北仑新碶医院 王飞儿 《中医杂志》2000（6）

适合：体弱怕冷，面色无华，舌淡苔白者。

患者，女，32岁。1990年妊娠2个月时外感风寒，1周后外邪尽，而鼻痒、喷嚏频作、鼻塞流清涕一直延至产后，缠绵不愈。晨起一遇冷空气即发，遇劳尤剧。五官科诊断为“过敏性鼻炎”，几年来曾服过扑尔敏、息斯敏、酮替芬等抗过敏药，服时症状消失，停药后又复发。患者平时倦怠懒言，气短音低，纳呆腹胀，畏寒便溏，面色无华，舌质淡苔白，脉濡弱。辨证为肺脾气弱，治拟益气固表。单味生黄芪50g，加水100～150ml，覆盖，隔水炖，每日2次口服。连服1周后，鼻痒减轻，喷嚏减少，1个月后症状消失。半年后因身体过劳而复发，仍以原法治疗而愈。

 

2，单味：皂荚

青岛市中医院 管淑兰 《中医杂志》1995（6）

适合：没啥特殊全身情况，就是鼻子过敏。

笔者20年来应用皂荚治疗过敏性鼻炎，疗效甚佳。方法: 用皂荚研末，取少许吹入鼻中，同时，用皂荚末与食醋调成膏，取豆粒大小敷于双侧鼻旁迎香穴，早晚各1次。用药5分钟后，患者感鼻部微胀，嚏频作，鼻腔内分泌物较用药前增多，约5～10 分钟后症状自然消失，诸恙悉除。一般7天为1疗程，两疗程左右即可痊愈。

病案，男，35岁，工人，鼻塞遇冷加重10年。自述经常鼻痒、鼻塞、喷嚏连作，清涕似水，遇寒冷加重，得温则舒，冬季更甚，平素易汗出，鼻干咽燥，嗅觉减弱，诊断为过敏性鼻炎，曾服苍耳子散、扑尔敏等药物治疗，效不显。以皂荚粉治疗两疗程，症状消失，第2年入冬后又预防性治疗两周，随访2年未见复发。

皂角所含皂苷有降低表面张力、刺激局部黏膜、促使局部黏膜血循环的作用，并有抗菌消炎之功效。《丹溪心法附余》记载:“通关散吹少许入鼻取嚏”。其通关散中就有皂荚。 

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3，单味：墨旱莲
烟台东方医院 王晓杰 《中医杂志》2004（1）
适合：伴有肝肾不足，腰酸腿软、耳鸣的过敏性鼻炎
旱莲草滋阴益肾，凉血止血。笔者运用旱莲草治疗过敏性鼻炎取得满意效果，举例如下：患者，女，30岁，1999年2月初诊。患者每遇冷风即鼻痒、鼻酸，喷嚏较多，涕出如注，清稀如水，已6年，投医多家，未见显效。现伴见倦怠乏力，腰膝酸软，耳鸣，舌苔薄白、舌边有齿印，脉沉细。证属肺肾两虚。
运用： 单味旱莲草30g，每日水煎取100ml，早晚分服。连服半年病情痊愈，随访2年未见复发。
现代药理研究，旱莲草能调节免疫，降低变态反应，减少生物活性介质释放。对于长期反复不愈的过敏性鼻炎，坚持用旱莲草煎剂治疗半年以上，多获良效。
 
4，单味：蝉蜕
韩咏梅《求医问药》2011（8）
蝉蜕50克，洗净晒干，研为细末（碾槽各个中药房均有），每次取2克（也不要太精确，我吃的是取味精的小调羹两调羹），一天三顿饭后以温开水送服。
有病患表现第二天见效。后根据情况减少用量，以不发作为目的使用维持量，完全没有任何副作用。
蝉蜕不光无毒，还有散热止咳、平喘抗过敏的作用，可用于治疗呼吸道疾病，如哮喘。而其透疹止痒消肿和抗过敏的作用又可治疗血管神经性水肿、荨麻疹或风疹团块等皮肤科的病症。该病案为编者自身体验。
 
5，防风方剂
河北医科大学中西医结合学院 常风云 《中医杂志》2003（7）
适合：反复感冒，抵抗力差的人。
病案，女，24岁，2001年3月16日初诊。鼻流清涕，喷嚏，鼻孔作痒1年余，反复不愈，每着风冷则加重。曾在某医院诊为“过敏性鼻炎”，服抗过敏西药后症状消失，停药则复作，舌淡苔薄白，脉弦细。
药用: 防风15g，白术9g，黄芪12g，辛夷10g，炒苍耳子12g，乌梅10g，玄参9g，白芷9g，甘草6g。每日1剂，水煎分2次服。9剂后症状消失，改为散剂，每次服5g，每日服2次，以巩固疗效，防止复发。

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