四逆散加味治疗阳痿54例

笔者自1996年2月～1998年8月采用四逆散为主结合临床辨证治疗阳痿54例，取得了较满意的效果，现报告如下。

一般资料

本组患者年龄28～60岁；病程3个月～8年。临床辨证分型：肾阳不足型24例，阴虚火旺型8例，气血瘀滞型17例，心脾两虚型5例。

治疗方法

基本方：柴胡10g，枳壳10g，芍药12g，炙甘草5g，川郁金15g。肾阳不足型加熟附片15g，肉桂5g，巴戟天15g，鹿角片12g，淫羊藿15g，阳起石15g，熟地15g，山茱萸12g。加减：阴虚火旺型加生地15g，山茱萸10g，丹皮10g，女贞子15g，旱莲草15g，炒知母10g，炒黄柏10g；

气血瘀滞型加全当归12g，丹参15g，王不留行12g，路路通10g，巴戟天15g；心脾两虚型加党参15g，黄芪20g，白术12g，酸枣仁15g，茯苓12g，炙远志8g，巴戟天15g；遗精早泄加金樱子20g，五倍子15g，桑螵蛸12g，覆盆子20g。1个月为1个疗程，超过2个月为无效。

治疗效果

疗效标准：痊愈：阴茎能勃起且坚硬，无早泄现象。好转：阴茎勃起，但举而不坚，或时间较前短。无效：临床症状与体征无改善。 微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方  本组经15～60天治疗，结果痊愈35例，好转16例，无效3例，总有效率为94.4%。

典型病例

张某，男，42岁，1997年6月5日初诊。诉阳事不举4个月，伴失眠、腰酸、夜尿频多，脉沉细而弦，舌质淡苔薄白。

体会

笔者临证发现阳痿患者中属肝郁气滞，宗筋弛缓，阳器失养成萎者为数不少。故以四逆散为主，结合辨证加壮阳、滋阴、活血、健脾等药治之。四逆散有和解表里、疏肝理脾的作用，善治肝脾失调，情志抑郁等证。方中柴胡疏肝解郁，枳壳宽中理气，芍药、甘草调理肝脾，令土木得和而气机流畅，川郁金清心解郁、行气活血。全方切中病机，故临证可收满意疗效。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方