主诉月经前头痛,头痛部位为百会穴,牵扯眉棱处疼痛,恶心呕吐,恶风怕冷,咳嗽有白痰,失眠,脸色腊黄,腰疼,

东方子医案:

女,30,主诉月经前头痛,头痛部位为百会穴,牵扯眉棱处疼痛,恶心呕吐,恶风怕冷,咳嗽有白痰,失眠,脸色腊黄,腰疼,舌苔嫩黄,左脉沉迟,右脉浮涩,摸脉时手腕出虚汗。诊断意见,风寒感冒,即将入里化热,少阳太阳合病。方选柴胡桂枝汤,羌活胜湿汤,酸枣仁汤加减,三剂愈。

柴胡10 法半夏10 黄芩6 炙甘草10

桂枝10 白芍10 苍术10 细辛6

党参30 五味子10 炒枣仁30 知母10

藁本10 羌活10 独活10 防风10

蔓荆子10 川芎10 白芷10 茯神10

生姜15 大枣30 藿香10 佩兰10

处方思路:左脉沉而恶心呕吐,小柴胡汤主之,左脉迟而头痛出虚汗,桂枝汤主之,合成柴胡桂枝汤,巅顶疼至眉棱骨,为有头风,方选羌活胜湿汤加白芷细辛,舌苔嫩黄有暑湿,加苍术藿香佩兰,咳嗽加五味子,失眠合酸枣仁汤。

体会:药味虽多,却是有是症用是药,故效果明显,三剂愈。