云南白药配合碘酊治疗宫颈糜烂100例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病之一,已婚生育妇女60%～80%有不同程度的宫颈糜烂，患者常伴有白带增多、腰酸、腹部下坠感，有阴道接触性出血等症状是诱发宫颈癌的高危因素，积极防治宫颈糜烂对保障妇女健康有重要意义。目前临床常采用药物、冷冻、电灼、激光、微波等治疗宫颈糜烂，疗效不一。

 

我院妇产科门诊自2005年1月~2007年12月采用碘酒及碘酒配合云南白药治疗宫颈糜烂治疗100例，现将治疗方案疗效分析等报告如下。

 

 

1 、资料与方法

 

1.1 资 料

    

本文统计的100例患者均为本院门诊就诊的患者，随机分成两组，观察组50人，年龄为23～50岁，平均26岁，病程为半年至7年，对照组50人，年龄24～51岁，平均27岁，病程为1年至9年，两组间差异无显著性。

 

所有患者均为已婚、非妊娠期，均在治疗前行宫颈涂片或阴道镜加重度糜烂宫颈活检排除宫颈癌变，并行分泌物涂片排除滴虫和念珠菌感染。

 

 

    

1.2 诊断标准

    

根据糜烂面积分为三度：

轻度(Ⅰ度)，糜烂面积小于宫颈面积的1/3；

中度(Ⅱ度)，糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3；

重度(Ⅲ度)，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

    

根据糜烂深度分三型：

单纯型，表面平坦；

颗粒型，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；

乳突型，表面不平更加明显，呈乳突状。

    

1.3 治疗前宫颈糜烂的程度及类型分布

    

宫颈糜烂程度：其中轻度糜烂20例，中度糜烂26例，重度糜烂4例；

宫颈糜烂类型：其中单纯型35例，颗粒型11例，乳突型4例。

    

1.4 治疗方法

    

月经干净后3～7天，体温 37.2℃以下，无性生活史。术前嘱病人排空膀胱。术时取膀胱截石位，常规消毒后用干棉球拭净宫颈黏液，用3%碘酒棉签涂擦糜烂处，治疗面应超过糜烂面0.2cm，然后用棉棒蘸云南白药粉轻抹于宫颈创面处，云南白药以覆盖整个创面为宜，隔7天重复一次。（本文由国学髓公众号整理校对编发）个别出血多者可再用纱布填塞，24小时取出纱布。轻度患者只需3次就可治愈，中重度需3～5次，治疗期间禁止性生活及盆浴30天，术后二个月月经后3天复查。

 

 

   

 

 2 、疗效判断标准

 

治愈：症状完全消失，白带量正常，宫颈光滑，糜烂面消失；

有效：症状明显减轻，糜烂面积缩小≥50%或中度糜烂转为轻度糜烂、重度糜烂转为中度糜烂；

好转：糜烂面积较前缩小<50%；

无效：糜烂面治疗后无变化。

    

 

3、 结果

 

宫颈糜烂程度、糜烂类型与疗效的关系见表1。

 

 

4 、讨论