前列腺炎是男性常见病,在20~50岁的中青年中,发病率高达25%。难治性前列腺炎患者整个就诊过程往往经过口服抗生素及中成药、口服中药汤剂、理疗等3个过程,但由于前列腺的生理结构特性, 抗生素往往难以奏效,口服中药汤剂繁琐或因口感不好、久服伤胃,而理疗又浪费大量时间及需要特殊设备等原因,导致延误治疗,造成疾病缠绵难愈。笔者根据前列腺炎病在下焦精道,以湿热为主,久病必瘀的理论依据,采用自拟白茅根方治疗难治性慢性前列腺炎患者30例, 疗效满意,现介绍如下。
1.1 一般资料:本组患者病程>3 a,最长者8 a,平均5 a;年龄25~45岁,平均30岁;已婚23 例,未婚7例。主要临床表现有下腹部或会阴部隐痛,尿频、尿急、尿痛或不明显,有尿不尽感,睾丸坠胀,腰背酸痛、乏力等,部分患者伴有不同程度失眠健忘等神经功能紊乱症状。
直肠指检前列腺有触痛,质地变硬、不规则等或无明显异常。前列腺按摩液(EPS)卵磷脂小体减少或消失,白细胞>10个/HP。排除尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺增生、前列腺肿瘤、精神病等其他慢性疾病者。同时,患者均口服抗生素治疗1 a以上,效果不明显,或短期口服中药汤剂后不愿意继续口服中药汤剂及不能坚持系统理疗。
1.3 疗效评定标准:痊愈:症状消失,直肠指检前列腺正常,前列腺液中无白细胞或<(+),卵磷脂小体满视野;显效:主要症状明显减轻,直肠指检前列腺无压痛,前列腺液中白细胞<(++),卵磷脂小体较治疗前增多;好转:主要症状减轻,但直肠指检及前列腺液检查无改善,或直肠指检及前列液检查改善而主要症状未改善;无效:治疗前后无变化。
本组痊愈20例占67%,显效6例占20%,好转4例占13%。本组病例治疗过程中无毒副作用发生。