阴阳配穴法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效观察

前列腺炎是男性成年人常见病，可分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非菌性前列腺炎及前列腺痛4类，其中非菌性前列腺炎发病率最高，至少占所有前列腺炎的90%，其病因学、病理学仍未明了，亦尚无特别有效的防治手段。近年来，笔者以阴－阳配穴法治疗慢性非细菌性前列腺炎取得了较好疗效，并在治疗过程中大胆革新腧穴的针刺配伍方法及针刺取穴理念，强调针刺时腧穴的阴阳配伍和针感的互补，强调阴经腧穴的主治作用。在此报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组70例病人均来自甘肃省中医院针灸科和灵台县皇甫谧中医院针灸科，多数患者在接受中、西药物及多种物理疗法疗效不满意后前来就诊。按就诊顺序采用随机表法将病人分为针刺组和药物对照组，各35例。两组患者年龄、病程、体重等资料比较经统计分析，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，一般资料及其比较见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

参考《现代前列腺病学》拟定慢性非菌性前列腺炎的诊断标准。好发年龄为20～45岁的青壮年，临床表现也各不相同:尿频、尿急、夜尿多、尿痛;感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适;有时射精后疼痛和不适更为明显;无尿路感染病史。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）临床上若能排除其他类型的前列腺炎，则可诊断为非细菌性前列腺炎。辅助检查:①直肠指诊:典型表现为肛门、前列腺周围和肌肉触诊不适，但前列腺无触痛;②前列腺液细菌培养阴性。

1.3 排除标准

①因各种原因未按规定完成本治疗观察者，未按规定用药、无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者;②观察中自然脱落、失访者;③受试者依从性差、发生严重不良反应、并发症，不宜继续接受试验者;④自行退出者。

2 治疗方法

2.1 针刺组

2.2 对照组

口服舍尼通片（南京美瑞制药有限公司生产，国药准字H20000486），每次1片，每日2次，4周为一疗程，连续服用30天后评估治疗结果。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:症状消失，前列腺液检查正常，B超及前列腺肛诊检查正常;显效:主要临床症状消失，前列腺液检查接近正常，B超及前列腺肛诊检查明显好转;好转:症状好转，前列腺液检查、B超及前列腺肛诊检查均好转;无效:症状、前列腺液检查、B超及前列腺肛诊检查均无改善或改善不明显。

3.2 治疗结果

两组疗效比较见表2。采用SPSS16.0统计学软件，经Ridit分析，两组疗效总有效率差异有显著性意义（P＜0.05），两组治愈显效率相比有非常显著意义（P＜0.01）。说明阴－阳配穴法针刺治疗组疗效明显优于药物对照组。

表2 两组疗效比较 例（%）

4 讨论

慢性非菌性前列腺炎好发于青壮年，常常出现尿频、尿急、尿痛、夜尿多、小腹疼痛以及会阴部疼痛不适等，影响工作和学习，有的还引起性功能下降，甚至导致不育。西医治疗慢性非菌性前列腺炎常用舍尼通，能特异性地阻断二氢睾酮（DHT）和前列腺雄性激素的受体的结合过程，阻止受体作为转录因子发挥作用，而达到抑制前列腺增生的目的，是目前治疗慢性非菌性前列腺炎疗效较好的西药。

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