四妙汤加味外治足跟骨刺20例疗效分析

足跟骨刺即足跟骨质增生，其症状是足根压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌，针刺的感觉，活动开后，症状减轻，治疗最理想的方法是采用纯中药制剂的膏药。可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒，不仅能够溶解钝化骨刺，而且可消除无菌性炎症。足跟骨刺的形成多与足跟长时间的负重和磨损有关。当足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺。它是人体一种自然的老化现象，本人临床中运用四妙汤加味治疗足跟骨刺20例，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

对象为2011年7月-9月宝山区大场社区卫生服务中心全科门诊就诊的足跟骨刺患者，采用简单抽样法随机抽取40例。其中男23例，女17例；年龄40-68岁，平均年龄(56.3±7.5)岁；工人29人，干部11人；超重20人，肥胖8人。将对象按年龄排序，单数为治疗组20例，双数为对照组20例。两组对象性别、年龄、工作性质，肥胖程度差异无统计学意义。

1.2诊断标准

足跟骨刺诊断应符合以下条件①足跟部疼痛，以胀痛为主；②X线片表现多无异常，或仅有轻度脱钙、骨质增生，少数患者跟骨上缘骨质密度明显增高，踝关节边缘可见骨质增生；微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 ③生化检查无明显异常；④排除跟部及跟周其他疾患如跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎、其他全身性疾病及运动损伤引起的足跟部疼痛。

1.3方法

1.4疗效评估

有效：症状消失，行走正常。X线片检查，骨质增生程度较之前减轻。好转：症状减轻但未消失，行走时疼痛好转。无效：症状无改善。

2结果

治疗组有效18例，好转2例，总有效率100.0%；对照组有效6例，好转7例，总有效率为65.0%。两组总有效率比较，差异有统计学意义。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

3讨论

足跟骨刺归属中医“骨痹”范畴，多因风寒侵袭，血瘀脉阻，络脉不通所致，症状为足跟疼痛，麻木，行走时疼痛，可见局部肿胀疼痛。用手指触压疼痛剧烈，舌质瘀暗，脉沉弦。多见于中老年患者。