如何对付腰肩颈痛（三）--颈椎病

​                                                   

下面是网络上关于颈椎病的介绍资料

---------------------------------

颈椎病又称"颈椎综合征"，是中老年人的一种常见病。但是颈椎病越来越年轻化，长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

现如今，很多人年纪轻轻就患上了颈椎病。轻者颈肩疼痛，部分甚至伴有头痛、胳膊疼痛、肩背部沉重等不良症状。这些都为人们的身体健康敲起了警钟，足以引起大家的注意。健康的人们可以防微杜渐，但是对于那些已经深受颈椎病折磨的人们又该如何缓解和治疗颈椎病呢?需要注意的是，颈椎病治疗往往并不能很快见效，治疗初期患者还是会深受疼痛的纠缠。

推拿严禁使用暴力强行屈伸扭转，亦不可重复使用复位手法。

治疗方法 ：

1.药物治疗

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。

2.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3.牵引治疗

"牵引"在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用"牵引"之后，特别是那种长时间使用"牵引"的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

……

推拿不当，可能造成颈椎骨折、脱位及损伤脊髓而引起截瘫，甚至猝然死亡等严重后果。

--------------------------------------------------

等看完资料，大家可得出这样的结论:

一是中老年人的病年轻化;

二是没有好的治疗方式;

三是断根治疗是做梦;

四是治疗不恰当小命还受到威胁。

如果你不巧正遭受这个颈椎病的折磨，现在只会感到绝望。

笔者作为一个勤劳的挨踢人士，很不幸，正值英年便荣幸的获得这一"上天的关照"。经常是有时工作到下午，或晚上，头转动困难，颈部酸痛，容易落枕，变天准时预测天气。反正颈肩背这一带酸胀疼痛,说不出的不舒服。

看来还是只有"求医不如求己",发扬中医 DIY精神才行。还是求助于经方吧。想起 《伤寒论》中

"太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。"

"太阳病，项背强儿儿，无汗，恶风者，葛根汤主之。"

两条文。

（这个正确的"几几"字打不出来，反正看伤寒论的人都知道准确的写法，凑合着看。）

其中，成无己《注解伤寒论》注："几几者，伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者，动则如之。"卷末《释音》："几几：音殊。短羽鸟飞几几也。"

说实在的，这个"几几"的注解，看了我也不知所云。还是看看几位现代大家较通俗易懂的注解吧：

-------------------------------------

"太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。"

这一条是介绍太阳中风兼证之一的桂枝加葛根汤证。太阳病中风的病机是风邪伤了太阳之经，本证有头项强痛。如果邪气在太阳经由项及背，出现项背强几几，就比头项强痛要严重了。这个.几几.的.几.啊，没有钩，有钩就念几几（j j)了。什么叫.几几.？.几几.是一个形容词，形容项背拘紧、强急，活动不能自如的症状。古人认为幼鸟的羽毛不丰，要飞而飞不起来，就会脖子向前引，这种现象就叫.几几.。还有一种鸟叫凫，就是现在所说的水凫，其名称当中就有.几.的意思，这种鸟在水里不论怎么游，脖子都不动，既不左顾也不右盼。

太阳经的受邪部位从头项延长到了后背。由于太阳经脉的运输不利，就出现了项背强几几的症状，脊背和头部的、项部的活动受到了限制。出现这些症状，一般都有寒邪为患，寒性收引，发生项背强急的同时应该无汗，但是还有汗出恶风的症状，所以加个.反.字，说明这是风邪而非寒邪伤了太阳的经络，肌腠不舒。

针对这种病情，应该用桂枝加葛根汤主之。因为有汗出、恶风的主证，所以用桂枝汤解肌祛风；因为有项背强几几，所以加葛根解表舒经。"葛根四两走经输，项背几几反汗濡"，合现在的大约12g。具体而言，在桂枝汤中加入葛根有三种作用：第一，葛根也有解肌祛风的作用，能辅助桂枝汤解表；第二，葛根能疏通经脉的凝滞，主治项背强几几；第三，葛根能生津液，有滋润经脉、缓解拘急的作用，使津液上潮。

举一个我应用葛根的例子。我以前到门头沟带领学生实习，看过一个女性患者，嘴张不开了，吃东西就很困难，只能吃稀的食物，在北京积水潭医院确诊为颞颌关节炎。我一看，她有些口渴、心烦，脉弦长，稍微偏浮。根据中医辨证，病位是在足阳明胃经。胃足阳明交鼻起，下循鼻外入上齿，还出夹口绕承浆，颐后大迎颊车里.。正是颊车的位臵。因此，我用了六钱葛根以疏通经脉，半两石膏以清气分热，又加了三四味其他的药。吃了三付，嘴能张开了，也能吃一些东西了。吃了六付，完全好了，吃东西一点儿不受障碍了。

另外，《伤寒论》记载本方有麻黄，据宋朝林亿等人的校订，认为有麻黄是错误的。因为有汗出，就不能用麻黄。这种看法是正确的。

                        摘自《刘渡舟伤寒论稿》

"太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。"

译成白话就是：感冒出现的表证，如果出现脖颈后背发僵不舒展，加上没有汗怕风的症状，用葛根汤治疗。

就这17个字，胡老讲：葛根汤的组成即桂枝汤加麻黄、葛根，为何以葛根名汤？是张仲景为了突出"项背强几几"这一主要症状，再从葛根汤的用量上，葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，依次主治项背强、无汗、恶风，与经文先后顺序一致。这是一层意思；

第二层意思：冠以"太阳病"是提醒医家此病还处在感冒的表证阶段，类型可以是"伤寒"，也可以是"中风"。但太阳病见"恶风"，又颇像桂枝证，然桂枝证是"汗出"，此是"无汗"，何意？本条经文以"恶风"代替太阳病的恶寒，反映出表证有化热苗头（风为阳邪），但尚未形成热像；

第三层意思：无汗与恶风相连，含义深邃，这是表证渐趋化热的动态描述。同时，首揭"太阳病"，煞尾用"葛根汤主之"，恰是太阳病将入阳明病（或者阳明里证外合太阳表证）的一个过渡阶段。

总之，张仲景这17个字告诉医者：此三个症状，"项背强几几"是为突出主证而设，故列为一；"无汗"反映出病起于"伤寒"或者说属麻黄证，但病势在变化，已渐渐失去表"寒"之典型征象，而出现化热之"恶风"，想必张仲景在此动了一番脑筋，故起首曰"太阳病"，而不曰"伤寒"。这是经文的含义。

运用到临床上，大凡项背僵直不柔和的病人，如颈椎病、颈性头痛、眩晕、背痛等等，都可以考虑用葛根汤为主加减治疗......

《胡希恕讲伤寒论》

-------------------------------------

看完这个，大家就明白了，颈椎病应该是"项背强几几"啰。

好吧，结合我本人的体质，容易卫虚，有汗，脖颈后背发僵不舒展，那就是桂枝加葛根汤了。

我一般在发作后睡觉前，喝一次，第二天早上起来就没什么问题了。可起到很好的缓解作用，结合锻炼，一年中也很少发作。

为了方便用药，我用的是台湾仙丰的科学中药，免煎，桂枝汤加葛根就好了，如果很厉害，可把葛根量加大一点。

最后，看看葛根的介绍吧，医食同源的好东西。

【性味】甘、辛，凉。

【归经】归脾、胃经。

【功能主治】解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。用于外感发热头痛、项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻；高血压颈项强痛。

【用法用量】 9～15g。

葛根供药用，有解表退热、生津止渴、止泻的功能，并能改善高血压病人的项强、头晕、头痛、耳鸣等症状。有效成分为黄豆甙元(daidzein)、黄甙 (daidzin) 及葛根素 (puerarin)等。茎皮纤维供织布和造纸用。古代应用甚广，葛衣、葛巾均为平民服饰，葛纸、葛绳应用亦久，葛粉用于解酒。也是一种良好的水土保持植物。

古书记载葛根能治疗项背强，产生该症状的疾病最常见的有感冒风寒、高血压、落枕、颈椎病。对于感冒、高血压葛根能扩张周围血管、扩张脑血管和降压，因此是很适合的。

                                                                 （作者：慧度居士）