作者 / 李育武
湖南省衡阳县西渡镇老街李氏诊所
编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 刘刚
白癜风的临床评分方法——患者自我评价的方法
1.SA⁃VASI：由Komen等根据VASI评分于2015年提出。采取手掌法评估色素脱失面积，体表分为7个区域：头颈部、双手、双上肢（除双手）、躯干、会阴部位、双下肢（除双足）、双足；其中腋窝划归上肢，腹股沟和臀部划归下肢。
色素脱失程度：对照不同程度色素脱失图片，判定皮损的色素脱失程度，分7级，同VASI评分，0、10%、25%、50%、75%、90%、100%。总分为全身各区域皮损手掌单元数×该单位色素脱失程度的总和，分数范围0～100。
SA⁃VASI评分适用于非节段型白癜风患者。83%患者可在10 min内完成；47%患者表示完成评估容易，仅8%患者认为完成评估困难。此外，SA⁃VASI评分与VASI评分高度相关（ICC=0.97），在重复试验中具有良好的可靠性（ICC=0.75）。但在评估前，患者需明确如何判定皮损面积和色素脱失程度。
2.SA⁃VES：由van Geel等根据VES评分简化而来。在SA⁃VES评分中，体表区域被缩减至12个，分别为面颈部、胸腹部、背部、会阴部、臀部、腋窝、上肢伸侧、上肢屈侧、手背、下肢伸侧、下肢屈侧、足背部。评分方法同VES评分，患者挑选出能代表皮损的模拟图片，判定皮损面积等级，利用软件计算全身色素脱失面积。
SA⁃VES评分适用于＞6岁的非节段型白癜风患者。73%患者用时＜5 min，24%患者用时5～10 min；71%患者表示完成评估容易，29%患者认为完成评估一般。在有效性方面，SA⁃VES评分与VES评分高度相关（ICC=0.986）；在重复试验中，SA⁃VES可靠性较好（ICC=0.948）。由于体表区域个数被缩减，对皮损广泛的患者，皮损面积可能会产生一定的偏差。（以上内容摘自：《白癜风的临床评分方法》作者：李明 常建民，北京医院 国家老年医学中心皮肤科，《中华皮肤科杂志》 2018年第6期第478-479页）
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