活血消肿止痛的熏洗药方

活血消肿止痛的熏洗药方

2021-10-28 15:19:01

活血消肿止痛的熏洗药方

   急性软组织损伤是骨伤科常见疾病（跌打与筋骨损伤）。局部组织受到破坏，发生撕裂或断裂；毛细血管破裂、出血，形成组织内血肿；局部小血管扩张、充血，血管壁通透性增高，形成水肿。中医认为其损伤病变机理主要是瘀血阻滞、气道不通，不通则痛，不通则肿胀不退。故本病治疗当以行血消肿止痛为主。中药自拟活血消肿方熏洗加外敷，经皮肤进入体内，药物成分直接到达病变部位，有利于药物对局部组织发生效应，比内服药物更直接起到治疗作用。

   活血消肿、通络、化瘀散结的药方：
   大黄、柴胡、伸筋草、透骨草、土鳖虫各30g，
   丹参、独活、乳香、没药各20g，
   三棱、莪术、红花各15g，
   自然铜20g。
   将自然铜置于锅内加水4000～5000毫升煎沸10分钟后，再放其它药水煎10～20分钟，最后放大黄水煎10分钟，用浸泡水煎液的纱布外敷受伤部位，发病24 小时内冷敷，24 小时后先熏后热敷，如果是手、脚等方便的地方，可直接泡在药水中，水凉了再热或加热水。时间1小时左右，2次/天。每剂药用2天。
   注意：破皮流血、妊娠或哺乳期妇女、过敏体质者或对本药过敏者、骨折或肌肉、韧带等软组织有完全断裂者、其他疾病影响到损伤局部用药如皮肤病等；合并有心脑血管、肝肾及造血系统、神经系统等严重原发性疾病及精神病患者等不能用此法。

   方中大黄荡涤败血、消肿止痛；柴胡畅达气机、升清降浊；红花活血祛瘀；乳香、没药祛瘀通络而止痛；土鳖虫活血、行气、消肿；三棱、莪术破血逐瘀通络；丹参既能养血也能活血，可加强通络之功效；透骨草、伸筋草祛风通络止痛；自然铜通络止痛、续接筋骨。诸药合用共奏活血消肿、通络、化瘀散结之功效，因药切病机，故疗效好，且本方法简单易行。
(本方中也可增加地龙30克，活血、行气、消肿)

附1：许氏伤科熏洗药方 (许氏伤科熏洗方药介绍下载)

   许氏熏洗药方1号：伸筋草、透骨草各10克，红花、三棱各6克,刘寄奴、川芎、络石藤、丝瓜络、海桐皮、香樟木各10克。
   主治：骨折脱位，伤筋后期，血络不和，筋缩作痛，关节屈伸不利。

   许氏熏洗药方2号：威灵仙15克、穿山甲、王不留行、昆布、皂角刺、乌梅、白芥子、生南星、地龙、生半夏各10克。
   主治：肢体损伤后期，肌肉肿硬疼痛，关节僵直，骨膜增生，骨化性肌炎等症以及伴见骨质增生的颈椎病或足跟痛等疾病。

   许氏熏洗药方3号：生川、草乌各5克，花椒、陈艾各10克，羌独活各5克，海桐皮、防风、川芎、路路通各10克，桂枝6克。功效:温经散寒，祛风通络。
   主治:损伤后期，风寒侵注，筋络挛缩，筋骨冷痛等症以及偏于风寒湿型的各类关节炎。

   许氏熏洗药方4号：鸡血藤15克，千年健、钻地风、续断各10克，自然铜30克，当归10克，红花6克，五加皮、淫羊蒮、狗脊各10克，有条件者加入蟹壳、狗骨各10克更佳。功效:强筋壮骨，活血通络。
   主治:损伤后期，骨骼筋肉萎软无力，活动不利以及骨折愈合迟缓者。

   以上四方是许老先生祖传的定型方剂，可根据病情分别选用。在此基础上，可辨证施治，随症化裁。例如：头面部选加川芎、菊花、僵蚕；颈项部加葛根；咽部加射干；肩部加姜黄；腰背部加杜仲、桑寄生；胸肋部加降香、川郁金；尾椎加地榆、地鳖虫；上肢加挂枝、桑枝；下肢加川牛膝、木瓜、茄根，痹痛甚加马钱子，局部灼热肿痛加忍冬藤、大黄；伴有骨质增生重用威灵仙。

   二、用法及注意事项
   将药置于锅内加水4000～5000毫升煎沸5分钟后，兑入白酒及食醋各50克，即可熏蒸:为聚热保温，可在伤处周围用干毛巾遮盖。待水温适宜，可将患肢放入药汁内泡洗，或用毛巾蘸药水洗敷，直至水冷为止。冬季可用护火边加温边熏洗。结束后立即用干布擦干患处保暖，每剂药可用2天，每天熏洗2次，每次1小时左右。
   熏洗方药一般用于损伤后期。该法是依靠药力和热力的协同作用，促经络疏通，气血流畅，从而达到治疗目的。但应用不当，亦能带来危害，凡皮肤有伤口、溃烂者禁用此法。孕妇懊用;儿童患者不宜水温过高，以防烫伤。熏洗期间不可外致其他仿膏药。若伴育关节功能障碍者，必须在熏洗的同时，配合进行功能锻炼。

附2：接骨药膏
   组成: 马钱子3钱，枳壳粉3钱，生草乌1钱。
    出处: 《中药制剂汇编》。
   功效:通经活络，消肿止痛。
    主治: 闭合性骨折，关节扭伤，软组织挫伤。
    用法用量: 先将骨折复位，小夹板固定，外敷药膏，包扎。3－5天换药1次。
    制备方法: 上述药研磨为细末，加适量凡士林调成软膏。

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