傅青主用了几十年一张方，屡用屡效补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。

傅青主用了几十年一张方，屡用屡效补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。

2021-11-11 15:56:54

宣郁通经汤是《傅青主女科》中的一个方剂，傅氏用于治疗经水未来腹先疼，疼痛数日后，经来多是紫黑色血块，其病机是肝中之郁火焚烧，用此方补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。方药组成：白芍（酒炒）15克，当归（酒洗）15克，丹皮15克，山栀（炒）10克，白芥子（炒研）6克，柴胡3克，香附（酒炒）3克，黄芩（酒炒）3克，生甘草3克，川郁金（醋炒）3克。水煎服，连服四剂。

宣郁通经汤是《傅青主女科》中的一个方剂，傅氏用于治疗经水未来腹先疼，疼痛数日后，经来多是紫黑色血块，其病机是肝中之郁火焚烧，用此方补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。

方药组成：白芍（酒炒）15克，当归（酒洗）15克，丹皮15克，山栀（炒）10克，白芥子（炒研）6克，柴胡3克，香附（酒炒）3克，黄芩（酒炒）3克，生甘草3克，川郁金（醋炒）3克。水煎服，连服四剂。

几十年来，我运用此方，积有所得。临床上感到颇为顺手。这里主要介绍我对宣郁通经汤使用的诊断要点和在虚寒与肝火并见时运用本方的一些体会。

傅氏在书中指出，运用此方的证候为：经水未来腹先疼数日，经来多是紫黑血块。但据我的临床体验，这些症候即使对典型的病例也只能作为其中一部分诊断依据，对于较为复杂的病例，就更不能作为诊断要点。我临床使用此方的主要指征，可以归纳为如下三点。

1.主要是用于治疗肝郁化火，血瘀胞络而致的痛经病。就临床体验来看，痛的时间，有在经前，有在经后，有在行经期中，不似傅氏所讲，仅在经前疼痛。其月经多表现为先后不定期、经行不畅、少腹作胀、乳房胀痛、胸胁胀闷、脉弦等症。至于疼痛的性质，有参考价值，比如胀痛厉害者，可加台乌、沉香等行气之品；如刺痛明显者，可加蒲黄、五灵脂等活血止痛之品。

2.经来时，既可以是紫黑色的血块，但也可以是淡色的血液，这可以根据病员的具体情况而有所不同，着眼点还在于月经量较少和经行不畅等肝郁气滞证共见。

3.舌质红，舌苔或白或黄一般不厚，口干，口苦，脉弦数，心烦易怒，头痛耳鸣，眼睛有红丝。

不论是单纯的，或是兼挟较为复杂的肝经郁火所致的痛经病，只要在肝气郁结的基础上，再具备痛经、月经量少、舌质红、口苦、脉弦数等主要证候，都可以使用此方。再根据临床上的其他具体情况，加减出入，皆能获得良好的疗效。试举两例虚寒和肝热并存的痛经验案，说明以上诊断要点的临床运用。

冯某某，女，33岁。1964年，经期涉冷水后，便发生痛经。经来量少，色淡，少腹疼痛，有时经期疼痛厉害，简直无经血，有时经来色紫，但经水有瘀块的时间极少，经期延后。多次到外地检查治疗，诊断为虚寒性痛经、习惯性痛经，但经治疗却无效，一直未生育。1979年5、6、7三个月月经来时，疼痛特别厉害，发生不同程度的昏厥。

初诊（1979年7月10日）：正值经来，脉沉略数，舌边尖红，苔白，四肢微冷，月经量少色淡，口苦，心烦，少腹疼痛厉害。用宣郁通经汤合玄胡金铃子散：当归15克，白芍15克，香附12克，丹皮12克，白芥子10克，柴胡3克，郁金6克，栀子12克，黄芩10克，延胡索10克，川楝子10克，水煎服，三剂。

二诊（8月11日）：病员服上方后，经期疼痛明显减轻，由往昔连续疼痛2〜3天减少到5〜6小时，痛时自觉双下肢发冷，准备服药预防痛经，仍处以上方三剂，嘱经期服。另开一月经过后服方：党参15克，白术15克，茯苓12克，莲子12克，陈皮10克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，炮姜6克。

三诊（9月16日）：病员8月份月经来前基本不痛，经来后也仅痛2小时左右。昨日晚又开始行经，双下肢微冷，胃胀，疼痛明显短暂，仅40多分钟。舌质赤，脉弦数，心烦，神识有时恍惚而不能控制。询其原因，谓今年4月份晚上行路被惊吓后，不仅使5、6、7月份痛经更加严重，并且增加神识恍惚一症。处方：

一方：栀子10克，良姜10克，香附10克，丹参20克，枳壳10克，没药3克，鳖甲15克，柴胡3克，僵蚕10克，甲珠3克，桃仁6克，土鳖虫3克。水煎服。

二方：白术10克，山药20克，党参50克，茯苓10克，巴戟10克，扁豆12克，白果10枚，莲子15克，桃仁6克，红花6克，木香8克。水煎服。

嘱病员经期服一方，平时服二方。

此案痛经，长达十五年之久，得病之由，为经期涉冷水，自后经来量少色淡，四肢发冷，脉沉，经期延后。这些症状很容易使人诊断为虚寒性痛经，经云“寒甚则痛”，厉害的疼痛自然也很容易使人联想到是寒客胞宫。但此病员舌边尖红，心烦，口苦，脉虽沉却略数，这些症状却无法用虚寒痛经的病机去得到完满解释，而是痛经的本质表现。在临床上，不论病员的兼挟情况表现得如何复杂，这些本质性的症状却往往夹杂在其中，在变化中保持着不变的地位，抓住了它们，就能把握住整个病机。所以，此案使用宣郁通经汤后而疗效颇著，使长期的痛经病在短期内得到控制。

黄某某，女，23岁。1977年7月初诊。结婚时适逢经期、淋雨，后即发生痛经。经来量少，夹少量血块，色紫，乳房胀痛，胸胁闷胀，少腹冷痛，痛时喜蜷缩，盖被而卧。经期有时提前，有时又缩后，极不规则。平时畏寒，面白，颜面略浮肿，肌肉松弛，四肢无力，疲乏，大便溏。结婚三年未生育。今舌边尖红赤，苔薄白，口中腻而微苦。诊其脉并不沉迟，也不浮数，每分钟70次，应指无力，白带量多有时色黄。处方：

一方：当归15克，白芍15克，香附12克，丹皮12克，白芥子10克，柴胡3克，郁金6克，栀子12克，黄芩10克，木香6克。水煎服。

二方：党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草3克，巴戟10克，山药15克，益母草20克，陈艾叶（醋炒）10克，陈皮10克，煨姜2片。水煎服。

嘱病员经来时服一方，平时服二方。

二诊（8月）：病员经来疼痛减轻，精神好转，上两方已各服三剂，这次月经来时经量较前为多，畏寒、疲乏、便溏等症均有好转。仍用上两方，服法照旧。

三诊（11月），近几月来，痛经基本痊愈，经期亦正常，上一方加丹参5克，二方加桑寄生12克，仍照旧服用。察精神好转，食量增加，体力渐旺。

1978年2月，停经两月，出现妊娠反应，处以第二方，去陈艾叶、巴戟、益母草，加青果10克，黄芩10克。

孕妇足月后，顺产一男孩。

此案病起于结婚遇经期、淋雨之后，即出现月经不调、痛经，其中面色㿠白、浮肿、肌肉松弛、四肢无力、大便溏薄等症，为脾气虚的常见症候。而舌边尖红赤、心烦、口略苦，经来有少量紫色血块，又为肝经郁火兼挟瘀血之特征。这里值得提出的是，肝经郁火又何以脉不数？从理论上推测，脾胃虚寒脉当迟，肝经郁火脉又当数，二者相合，所以脉之至数反较正常。因此这类病证，着眼点应当放在舌质和舌苔上，特别是舌质一般很难受到干扰。当虚寒重于郁火时，脉反沉迟，当郁火重于虚寒时，脉又会偏数，但不论迟或数，均难以出现实证的有力搏动。

暂无信息

首页	膏药方	ED	蒙医
王琦经验集	体质验方	专利技术	阴阳八卦
万年历	男科	专利方剂	骨科神经
内科	外科	妇科	头痛
儿科	口喉鼻眼耳	肠胃泌尿	肝胆肛肠
呼吸皮肤	肿瘤	美容减肥	心脑血管
理疗保健	滋补延寿	偏方秘方	中医杂科
药酒食疗	中医疗法	性病	在线预约
十二经络病证及病机分析	急救方法	中医诊断	刘渡舟
八卦象数疗法	《中药学》教材目录	四物汤证方及加减法大全	艾灸药粉
黄芪桂枝五物汤	男科专治

傅青主用了几十年一张方，屡用屡效 补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。

相关文章

傅青主用了几十年一张方，屡用屡效补肝血、解肝郁、利肝气、降肝火。