2型糖尿病(T2DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要病理改变是胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足。其临床特征除“三多一少”外,易并发严重的代谢紊乱、感染和其他慢性疾病,很大程度影响健康和生活质量。现代医学中2型糖尿病与中医学的“消渴病”类似,早在春秋时期就已经认识到先天禀赋不足是其发病的重要内在因素,即“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《素问·奇病论篇》提到:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。
《外台秘要·消渴消中》指出:“房劳过度,致令肾气虚耗,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴”。即由于过食肥甘厚味和房事劳欲过度,致使中下焦阴虚燥热引发为消渴病。另外,清·叶天士指出:“心境愁郁,内热自燃,乃消证大病”,即长期过度的精神刺激,郁久化火消灼津液亦发为消渴。阴虚津亏为本,燥热为标,二者互为因果构成了消渴病的总病机。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 古籍中多把消渴按上、中、下相分,即病位涉及肺胃肾,不外乎“阴亏阳亢、津涸热淫”,其三脏相互影响,尤以肾为关键。消渴之证如迁延日久,阴损及阳,最终导致阴阳俱虚,甚者出现阴竭阳亡的危象。除此之外,该病日久易耗伤津液使气血的正常运行受阻,血脉瘀滞,目前来看该病发展过程中的多种并发症也与血瘀病机密切相关。(以上内容摘自:《2型糖尿病中医体质的研究进展》作者:林有为 李林森 何扎西草 王晴湄,中央民族大学药学院,《中国中医基础医学杂志》 2020年第8期第1210-1213页)
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