1.寻常型银屑病:
(1)点滴状银屑病。(2)斑块状银屑病:最常见的类型,约占90%。(3)分期:①进行期,旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,有“同形反应”;②静止期,皮损稳定,无新发皮损,炎症较轻,鳞屑较多;③退行期,皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。
2.脓疱型银屑病:
(1)局限性脓疱型银屑病:①掌跖脓疱病;②连续性肢端皮炎。(2)泛发性脓疱型银屑病:①迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色浅在性无菌性小脓疱,密集分布;②片状脓湖,全身分布,肿胀疼痛;③红皮病改变、关节和指(趾)甲损害;④寒战和高热(呈弛张热型)。
3.红皮病型银屑病:①一般有其他类型银屑病病史;②疾病本身加重或由于用药不当或其他刺激诱发病情急剧加重,发生弥漫性红斑、肿胀和脱屑,皮损大于90% BSA;③有时仍可见寻常型银屑病皮损;④可伴发热等系统症状和低蛋白血症。
4.关节病型银屑病:①一般有其他类型银屑病病史;②指(趾)关节、四肢大关节或脊柱及骶髂关节肿痛,可有明显“晨僵”现象;③X线、核磁共振成像和B超等影像学检查示附着点炎,受累关节腔积液、滑膜增厚,严重者出现关节变形、关节腔狭窄或骨质破坏;④C反应蛋白升高,红细胞沉降率加快,类风湿因子常阴性,脊柱或骶髂关节受累者HLA-B27常阳性。
5.中医辨证诊断:基本证型包括血热证(见于进行期,炎症为主)、血瘀证(见于静止期,增生为主)、血燥证(见于退行期,皮肤屏障功能障碍为主)、热毒炽盛证(见于红皮病型或泛发性脓疱型)、湿热蕴结证(见于局限性脓疱型)和风湿痹阻证(见于关节病型)。各证型间可互相转化、演变、兼夹。(以上内容摘自:《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》作者:颜艳,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会,《中华皮肤科杂志》2019年第4期第223-230页)
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梅花点舌丹是初级中药士考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
【处方】没药、硼砂、藤黄、熊胆、乳香、血竭、葶苈、大冰片、沉香各3克、蟾酥、麝香各6克、珍珠9克、朱砂、牛黄各6克。
【制法】上药各制为末,将蟾酥用人乳化开,入末和捣,为500丸,如绿豆大,金箔为衣。
【药理作用】增强免疫功能、《山西中医》1986(4):26,梅花点舌丹能显着增加小鼠免疫器官的重量,提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进溶血素形成;这种增强作用不仅在动物正常生理状态下存在,而且对应用免疫抑制剂后以及在荷瘤小鼠身上亦有明显增强作用。其抗癌作用有可能是通过促进机体免疫功能,特别是激活巨噬细胞而实现。
【功效与作用】治疔毒恶疮,无名肿毒,医学|教育网搜集整理红肿痈疖,乳蛾,咽喉肿痛。
【用法用量】凡红肿痈疖初起,取1丸,入葱白内打碎,用酒吞,盖暖取汗,六小时后,毒消而愈。)
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