中医辨证施治梅核气

梅核气是指患者喉中如有梅核，吞之不下，吐之不出的一种病证，属于中医郁证、肝郁的范畴。患者女性多于男性。中医分型辨治本病，常可收到好的疗效。   
    肝气郁滞型 症见咽中不适，似有物梗阻，状如梅核，吞咽不下，咯吐不出，或呈咽部紧束感或狭窄感，常导致患者颈部发紧而不敢系领扣或扎领带。患者多疑善虑，胸闷不舒，胸胁胀满或疼痛，嗳气叹息，饮水，饮食均正常。当遇到生气发怒，焦虑紧张，心情郁闷，精神抑郁等不良情绪刺激时，可导致此病发作或加重。女子月经失调，经前乳胀、腹痛，舌淡，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，宽胸解郁。验方：柴胡、枳壳、茯苓、白芍、香附、青皮、合欢皮、夜交藤、紫苏、莱菔子、山楂、当归、生姜、远志、旋覆花、代赭石、丹参、佛手各15克，郁金、川芎、苍术各lO克。
    痰瘀阻络型 症见咽中不适，如有物阻塞，咯吐不出，吞咽不下，胸闷不舍，胸胁刺痛，烦躁易怒，嗳气叹息，面色晦暗无泽，妇女可见月经不调，痛经，或闭经，或腹痛，经色暗，舌苔薄白或白腻，脉弦滑或涩。治宜理气化痰，散瘀活络。验方：瓜蒌、丹参各30克，香附、浙贝母、当归、柴胡、丹参、薤白、青皮各15克，郁金、姜夏、陈皮、川芎、枳实、丹皮、赤芍、马勃、射干、桃仁、红花各10克，甘草6克。
    气血亏虚型 症见咽中不适，似有物阻塞，咯吐不出，吞咽不下，饮水饮食无碍，面色无华，头晕眼花，倦怠乏力，心悸失眠，气短懒言，四肢麻木，语声低微，口唇与指甲色淡，自汗，舌淡，苔薄白，脉细弱无力或沉细。治宜益气补血，利咽散郁。验方：黄芪、党参、熟地黄、枸杞、大枣、山药各30克，茯苓、白术、白芍、柴胡、香附、枳壳、青皮、陈皮、佛手、当归、酸枣仁、柏子仁、桔梗各15克，川  芎10克，甘草6克。
    阴虚肺热型 症见咽喉似有物梗阻，咯吐不出、吞咽不下，或咽部有灼热感或有紧束感，或有蚁行感，闷塞感，常伴干咳无痰，午后潮热，手足心热，消瘦，眩晕，失眠，颧红，咽痒不适，盗汗，便秘，舌红，苔少，脉细数。治宜养阴润肺，利咽清热。验方：百合、熟地黄、石斛、沙参、枸杞各30克，柴胡、生地黄、麦冬、玄参、桔梗、山药、山萸肉、丹皮、苏梗、川贝母、麦冬、白芍、当归、天冬各15克。
    气虚血瘀型 症见咽中似有物阻塞，咯吐不出，吞咽不下，身体虚弱，胸胁胀痛或刺痛，面色晦暗无华，少气懒言，四肢倦怠乏力，食少纳呆，头晕目眩，自汗，语声低微，舌质紫，苔薄白，脉虚弱无力或涩。治宜补气益脾，活血化瘀。验方：党参、黄芪、黄精、山药、莲子、扁豆、茯苓、大枣、薏米各30克，白术、赤芍、当归、桔梗、香附、益母草、丹参、牛膝、鸡血藤、穿山甲各15克，桃仁、红花、川芎、砂仁各10克。