柳少逸：小柴胡汤之少阳百病此为宗（下）《伤寒杂病论》中的柴胡剂类方应用（2）胃癌术后案 肺癌案 水肿案 黄疸案 产后感染案 疟疾案 糖尿病案 柴胡去半夏加栝楼汤 乳癖案 冠心病心动过缓案 柴胡桂枝干

柴胡汤临床应用极广，涉猎疾病亦甚多，《伤寒论》中加减应用凡七，变通类方五首，《金匮要略》中一首。

 

后世诸贤宗仲景之方加减出入原则有三：

①准少阳证；②柴胡证具；③药证相符。

 

于是广验于临床，踵事增华，衍化出众多的小柴胡汤变方及其类方（简称柴胡剂），方剂之多，不胜枚举，但也有出于臆造者，故不免良莠不齐。

 

今选百余首附录于后，且多为笔者验诸临床，有一得之见者。然蠡测所得，难免有东施效颦之弊；寡睹其验，或许有刻舟求剑之作。故仅供参考。

 

柴胡芒硝汤/柴胡桂枝干姜汤/柴胡去半夏加栝楼汤/鳖甲煎丸

 

4.柴胡加芒硝汤

 

药物组成

柴胡30g，黄芩15g，人参10g，甘草10g，生姜10g，半夏10g，大枣4枚，芒硝10g。上8味，以水400mL，煮取200mL，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。

 

渊源、功效及临床应用

方出《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》，乃为小柴胡汤证兼胃肠有实热者而设之方。虽有微利，燥结仍留，加入芒硝，泄热软坚，则胃实可除，潮热微利自止，乃少阳、阳明同治之法也。本方量小，为和解兼清里之轻剂。

 

原文：“伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤方主之。”

 

此方既为和解兼清里之轻剂，故对急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胆结石合并感染者，较大柴胡汤证而缓者，乃可应用。

 

医案举例

 

急性阑尾炎案

徐某，女，48岁，农民。1990年4月初诊。胃脘部胀闷5天，右下腹剧痛2天。5天前，患者自感情绪激动后出现胃脘部胀闷不适，纳差、恶心，当时未在意。2天前，渐感右下腹部阵发性剧痛，全腹胀闷，大便4天未解，且伴高热（39.6℃）、寒战。麦氏点明显压痛及反跳痛，局部腹肌稍紧张。查血：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.82。脉滑数，舌红，苔黄腻。

 

证属气机不利，热结肠腑。治宜枢转气机，清热活瘀。予柴胡加芒硝汤加味。

 

处方：柴胡30g，黄芩15g，半夏10g，党参15g，芒硝10g，大血藤30g，败酱草30g。上方5剂，水煎服，每日1剂。服后诸症大减，但局部仍拒按，上方加炮山甲6g（研细冲服），再进5剂，诸症悉除。

 

急性胆囊炎案

钱某，男，43岁，教师。于1983年12月初诊。生气后饮酒并食油腻之物，当即感胃部不舒，认为是饮酒所致。于次日上腹疼痛渐加，且感恶寒，轻微发热，在当地医院按胃炎给予一般治疗，病情反而益剧，渐感上腹偏右剧烈疼痛，且感后背部疼痛剧烈，攻撑欲破之感，畏寒渐至寒战，高热，体温40℃。查血：白细胞12.3×109/L，中性粒细胞0.85。查体：莫非氏征阳性。脉弦数，舌红，苔黄腻。

 

证属枢机不利，胆腑热蕴。治宜枢转少阳，清热利胆。予柴胡加芒硝汤加味。

 

处方：柴胡10g，半夏12g，黄芩15g，党参15g，芒硝10g，虎杖30g，茵陈30g，栀子12g，川楝子10g，延胡索10g，甘草10g，生姜10g，大枣10g。水煎服，每日1剂，2次分服。服药3剂，诸症好转，可进少量饮食，再守方继服3剂，疼痛基本消失，饮食如常。为彻底治疗之，令其守方再进3剂，诸症悉除。

 

急性胰腺炎案

刘某，女，37岁。1987年3月21日初诊。患“急性胰腺炎”在内科住院1周，经内科各种治疗，病情未见好转。邀笔者会诊，症见：左侧胁肋、背部剧烈疼痛，恶心，剧痛时即呕吐不止，呕吐物为黏液及黄绿苦胆水，大便秘结，发病至今未解大便，小便黄赤，脉弦数而细，舌质红，苔黄厚而燥。

 

证属气郁热结，治当调理枢机，泻下热结。予柴胡加芒硝汤加味。

 

处方：柴胡15g，半夏10g，黄芩15g，党参10g，芒硝15g，大黄15g（后下），白芍30g，甘草10g，生姜10g，大枣10g。水煎服。1剂后，腹内雷鸣，泻下粪结若干，腹痛减其七八。再进2剂，疼痛基本消失。为巩固疗效，上方去大黄，改芒硝为6g，加大党参量至20g，服药5剂，诸症悉除，愈可出院。

 

便秘案

徐某，女，48岁，农民。1990年4月初诊。间断性便秘5年。5年前，情志欠畅后出现便秘，3～5日解1次，服“果导片”方可缓解。后每于情志不畅即复发，屡服“果导片”。2年前，“果导片”服至4片，亦不能缓解，伴腹部胀闷，嗳气频作，舌红，苔黄燥，脉沉。

 

证属枢机不利，肠腑热蕴。治宜枢转气机，清热通便。

 

服柴胡加芒硝汤10剂，病情基本痊愈，后予补中益气丸及逍遥丸调治1月余，随访半年，未再复发。

5.柴胡桂枝干姜汤

 

药物组成

柴胡30g，桂枝15g，干姜10g，栝楼根20g，黄芩15g，牡蛎30g，炙甘草10g。上7味，以水500mL，煮取300mL，去滓，再煎取200mL，温服100mL，日2服。初服微烦，复服，汗出便愈。

 

渊源、功效及临床应用

方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》及《金匮要略·疟病脉证并治》。乃为误治后，少阳未解兼水饮微结证及“疟寒多微有热，或但寒不热”证而设之方。

 

《伤寒论》云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”

 

《金匮要略》云：“柴胡姜桂汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。”

 

论中所述，说明病邪未离少阳，故方以柴芩合用，和解少阳；栝楼根、牡蛎同用，能逐饮开结；桂、姜、草同用，乃辛甘化阳之伍，以温化水饮。因不呕，故不用半夏；胃气不虚，且水饮内阻，故去参、枣之壅补。初服本方，因邪正交争而有微烦感觉，再服则表里之阳气宣通，汗出便愈。故方药后有此片语。

 

考柴胡桂枝干姜汤，其证可分见三端：

柴胡主症：胸胁满微结，往来寒热。

内部从症：心烦，小便不利。

上部见症：头汗出，口渴。

 

临床上其用有二：

其一，用于较小柴胡汤证更为虚的疾病，如肺结核、肾盂肾炎、颈淋巴结结核、结核性腹膜炎、胸膜肥厚粘连。

 

其二，因本方在处方构成上，与柴胡加龙骨牡蛎汤近似，故亦适用于诸神志疾患及瘿瘤者。

 

医案举例

 

冠心病心动过缓案

于某，男，48岁，农民。1989年6月初诊。时感胸闷憋气3年，伴眩晕跌仆3天。3年前开始，每遇劳累或情志不畅则胸闷、憋气，深呼吸方感稍畅，经西医检查，诊为“冠状动脉供血不足”。经常服用“复方丹参片、冠心苏合丸、活心丹”，症状仍时作。于3天前，在田间劳动时，突感头晕目眩，即仆倒在地，因当时无人发现，故发作时情况不明。醒后感胸闷、憋气，心中发乱，头晕目眩，恶心欲吐，不敢活动及站立，稍站立即有欲仆感。

 

农村医生诊其病，言为“心动过缓（38次/分），心源性休克”。给予“阿托品、谷维素及扩冠药”，病情无显著好转，故来诊。检查：脉迟（44次/分），舌暗淡，边有齿痕，苔白滑。心电图示：心动过缓（42次/分），慢性冠状动脉供血不足。

 

证属枢机不利，阳气被郁，痰饮不化。治宜枢转气机，温阳化饮。予柴胡桂枝干姜汤加味。

 

处方：柴胡12g，桂枝12g，干姜10g，半夏12g，党参15g，黄芩10g，川附子15g，丹参15g，檀香10g，炙甘草10g，大枣10g。水煎服，每日1剂。3剂后，眩晕减，胸症亦减。继服3剂，其症去其大半。上方改川附子6g，5剂后诸症悉平。

 

乳癖案

贺某，女，42岁。1976年11月8日初诊。患者右乳胀闷不适近一年。后触之有一肿物，如鸽卵大，且经前乳胀加剧，肿物明显增大，经后乳房胀痛减轻，且肿物亦小亦软。B超示：乳腺囊性增生。伴胸胁苦满，心烦易怒，口苦咽干，脉弦，左关弦而有力，尺脉弱。

 

此乃肝郁气滞、痰瘀互结而成乳癖。师柴胡桂枝干姜汤意化裁。

 

处方：柴胡12g，黄芩10g，桂枝10g，干姜10g，天花粉15g，牡蛎20g，夏枯草10g，香附12g，山慈菇10g，浙贝10g，当归10g，川芎10g，牡蛎15g，炙甘草10g。水煎服。服药15剂后，乳房肿物全消，诸症豁然。遂予逍遥丸续服以疏肝气、调冲任。

6.柴胡去半夏加栝楼汤

 

药物组成

柴胡24g，人参9g，黄芩9g，甘草9g，栝楼根12g，生姜6g，大枣12枚。以水500mL，煮取300mL，去滓，再煎取200mL，温服100mL，日2服。

 

渊源、功效及临床应用方出诸《金匮要略·疟病脉证并治》。“疟病发渴者，由风火内淫，劫夺津液而然，半夏性滑利窍，重伤阴液，故去之，而加天花粉生津润燥。”

 

《巢氏病源·劳疟候》云：“凡疟积久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疟虽暂间，小劳便发。”

 

方由小柴胡汤减去了辛味之半夏，再配入甘寒之花粉，故适用于“风火内淫，劫夺津液”之疟疾偏热型。

 

医案举例

 

疟疾案

姜某，女，42岁。1967年10月请业师牟永昌公诊治。往来寒热1月余。1月余前，患者冒雨涉水后，出现发冷发热，体温高达39.8℃，服解热镇痛片2片，汗出热解，至次日晨起又感发冷，约半小时又感发热，再次服解热药片，再次汗出热退，如此反复寒热约1周。

 

患者去医院查血常规：血红蛋白95g/L，白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。以“感染”而收住院治疗20天后，病情仍不见好转，患者要求出院，出院后求牟师诊治。症见：寒热往来，每日一作，热后汗出而解，形体羸瘦，舌红无苔，脉细数。虽本地无疟疾流行，但牟师仍疑为疟疾。

 

令其查疟原虫，患者与其家属因未予重视，故取样后即请牟师处方，以返其家。

 

处方：柴胡30g，黄芩15g，党参12g，天花粉15g，甘草10g，葛根30g，草果12g，常山12g，生姜10g，大枣10g。水煎服，每日1剂。4剂后，诸症大减，体温降至38℃左右，口渴减。复诊时，取化验单视之，查到疟原虫，因服中药效佳，故病人仍要求服中药治疗。

 

牟师于上方又加入白头翁15g、白薇12g、银柴胡15g，服5剂后，体温降至37℃以下，饮食好转，体质渐丰。继服10剂，体温恢复正常，余症消失。为巩固疗效，继进5剂，病情痊愈，再查疟原虫，为阴性。

 

糖尿病案

张某，女，54岁。1989年12月初诊。患糖尿病4年。4年前，因多饮多尿而至医院，诊为“糖尿病”。曾服“D860及降糖灵、消渴丸”等药物，病情时轻时重。近年来，病情加重，时烦躁，五心烦热，口干咽燥，便秘，每日饮约5暖瓶水，小溲10余次，尿糖（++++），血糖21.1mmol/L。舌红少苔，脉细数。

 

遂予柴胡去半夏加栝楼汤加味。处方：柴胡12g，黄芩12g，西洋参12g，天花粉15g，山药30g，黄芪30g，黄连10g，生地15g，玄参12g，白薇12g，甘草10g，生姜3片。水煎服。上药服8剂后，诸症减半，尿糖（++）。上方继服10剂，诸症稍存，尿糖（+）。守上方30剂，尿糖（±）。为巩固疗效，上方1剂研末冲服，每日3次，每次10g。

7.鳖甲煎丸

 

药物组成

鳖甲6g（炙），乌扇1.5g，黄芩1.5g，柴胡3g，鼠妇1.5g，干姜1.5g，大黄1.5g，芍药2.5g，桂枝1.5g，葶苈0.5g，石韦1.5g，厚朴1.5g，牡丹2.5g，瞿麦1g，紫葳1.5g，半夏0.5g，人参0.5g，蜇虫2.5g，阿胶1.5g，蜂窠2g（炙），赤消6g，蜣螂3g，桃仁1g。为末，取煅灶下灰50g，清酒300mL，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服7丸，日3服。

 

渊源、功效及临床应用

方出诸《金匮要略·疟病脉证并治》。篇中曰：“病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”

 

《金匮要略心典》曰：“天气十五日一更，人之气亦十五日一更，气更则邪当解也。否则三十日天人之气再更，而邪自不能留矣。设更不愈，其邪必假血依痰，结为癥瘕，僻处胁下，将成负固不服之势，故宜急治。鳖甲煎丸，行气逐血之药颇多，而不嫌其竣；一日三服，不嫌其急，所谓乘其未集而击之也。”

 

《金匮要略论注》曰：“药用鳖甲煎者，鳖甲入肝，除邪养正，合煅灶灰浸酒去瘕，效以为君。小柴胡、桂枝汤、大承气汤为三阳主药，故以为臣。但甘草嫌柔缓而减药力，枳实嫌破气而直下，故去之。外加干姜、阿胶，助人参、白芍养正为佐。瘕必假血依痰，故以四虫、桃仁合半夏消血化痰。凡积必由气结，气利而积消，故以乌扇、葶苈利肺气。合石韦、瞿麦消气热而化气散结，血因邪聚则热，故以牡丹、紫葳去血中伏火、膈中实热为使。”

 

由此可见，鳖甲煎丸具扶正祛邪、软坚消痰、理气活血之用。其应用极为广泛，除用治疟母外，还可用于多种原因引起的肝脾肿大、子宫肌瘤、卵巢囊肿及胸、腹腔其他肿瘤。笔者尚以鳖甲煎丸易汤，治疗肾病水肿者，疗效亦可。

 

医案举例

 

产后感染案

梁某，女，29岁。1977年7月23日初诊。产后行房，遂致感染。带下恶臭难闻，腹痛拒按，体温持续在38℃～39℃，腹部膨胀，弥漫性触痛，口苦咽干，心烦易怒，大便干结，小便赤黄，舌苔黄腻，脉弦数。

 

此乃湿热瘀毒结于下焦、络脉瘀阻之证，故予以鳖甲煎丸易汤化裁。

 

处方：柴胡20g，黄芩12g，射干12g，炙鳖甲10g，鼠妇10g，大黄10g，桂枝12g，赤芍15g，芦根20g，葶苈子10g，石韦10g，瞿麦10g，牡丹皮12g，红参10g，制半夏6g，土鳖虫15g，露蜂房6g，凌霄花10g，芒硝6g，地龙12g，大血藤15g，虎杖15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，重楼15g，当归15g，姜枣各10g。水煎服。

 

予生大黄30g、芒硝10g、醋延胡索15g、五倍子10g、苍术15g、黄柏15g，研末，淡醋调糊敷脐中与脐下。服药10剂，腹痛腹胀悉减，带下已少，大便通，小便利。仍予上方继服。又服药10剂，诸症悉除。

 

黄疸案

王某，女，71岁。2011年11月29日初诊。一月前全身出现黄疸，曾去省、市多处医院就诊，未愈，今来诊。诉胸胁苦满，伴右胁痛，口苦，咽干，咳嗽，小便黄，大便干。往有慢性支气管炎病史。舌红略暗，苔薄白微黄，脉沉弦而数。肝、胆、胰、脾、双肾彩超示：肝脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，血管纹理显示尚清晰，门静脉不宽，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小形态尚可，壁厚粗糙，腔内透声可。胰脾形态、回声正常。双肾大小形态尚可，右肾中部实质内探及大小约3.1cm×2.8cm囊性回声。

 

超声提示：①胆囊炎性表现；②右肾囊肿。查血肝功及HBsAg均无异常。

 

证属枢机不利，肝胆湿热，气化失司。治宜通达枢机，调和营卫，清利湿热。予以鳖甲煎丸易汤化裁。

 

处方：柴胡30g，黄芩15g，炙鳖甲12g，红参10g，姜半夏12g，桂枝15g，炒白芍15g，酒大黄10g，厚朴10g，牡丹皮15g，虎杖30g，重楼20g，大血藤30g，土鳖虫15g，地龙10g，水蛭10g，鼠妇10g，芦根30g，葶苈子15g，炒王不留行15g，川牛膝15g，瞿麦10g，石韦10g，凌霄花10g，射干10g，当归10g，川芎10g，天花粉10g，炒苍术12g，茵陈30g，炮山甲3g（冲），制香附10g，夏枯草10g，生姜10g，大枣10g。水煎服。

 

2011年12月5日复诊，患者自述口苦诸症减轻，原气管炎症状服药后愈，二便调。查黄疸较前减轻。仍宗原意施治。上方加郁金12g，槐耳10g。续服30剂。病臻痊可。

 

水肿案

张某，男，63岁。2012年5月20日初诊。头晕6年，胸闷、气短、头晕伴食欲不振、下肢浮肿半月余。患者自述2006年劳累后出现头晕，并伴头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状，休息后头晕症状缓解，患者及家属未予重视，亦未进一步检查与治疗。此后间断出现头晕症状。

2008年10月，患者干农活时突然出现头晕，呈持续性，并伴有胸闷、气短、恶心，无呕吐，随即昏倒，休息后自行清醒，后就诊于某医院，测血压为250/90mmHg，行相关检验及检查，诊断为“双侧肾上腺增生、高血压病”，建议予以口服降压药物治疗，但效果不佳。

 

2010年8月自觉头晕症状加重，就诊于某医学院附属医院，查肌酐231mmol/L，尿素氮22.6mmol/L，并行相关检查，诊断为“高血压病、左肾萎缩、左肾动脉狭窄、CKD-Ⅲ期”，给予拜新同、海昆肾喜胶囊、哌唑嗪等药物治疗，血压控制一般。

 

2012年1月开始头晕症状较前明显加重，胸闷、气短、心慌症状也较前加重，查肌酐269.2mmol/L，尿素氮20.7mmol/L，给予左旋氨氯地平、氯沙坦等药物治疗，效果不佳。

 

此后上述症状呈进行性加重，近半月患者感胸闷、气短、头晕、食欲不振较前明显加重，为求进一步治疗来诊，以“慢性肾功能不全、高血压病”收入院。

 

证属肾元不足，枢机不利，气化失司，湿浊内郁，肾络瘀阻。诊断：水肿。治宜调达气机，益气活血，祛湿化浊，利水消肿。予鳖甲煎丸合五苓散易汤化裁。

 

处方：炙鳖甲12g，柴胡12g，黄芩10g，红参10g，竹茹15g，桂枝12g，赤芍12g，酒大黄10g，厚朴10g，芦根15g，葶苈子10g，萹蓄15g，石韦10g，瞿麦15g，射干10g，凌霄花10g，三七10g，鼠妇10g，当归15g，川芎15g，补骨脂10g，云苓20g，猪苓15g，炒泽泻30g，炒白术15g，车前子30g，黄芪30g，知母10g，炒桃仁12g，红花12g，丹参15g，牡丹皮10g，茯苓皮20g，水牛角10g，淫羊藿12g，生姜10g，大枣10g。水煎服。

 

同时，予以大黄50g、芒硝30g、牡蛎30g、五倍子15g、炒栀子30g、当归50g、川芎30g、车前子30g，共为细末，敷神阙穴，每日1次。上方加减服药42剂后，诸症豁然，查肌酐、尿素氮等指标属正常范围。续服14剂出院。嘱每日服金匮肾气丸、桂枝茯苓胶囊善后。

 

肺癌案

胡某，男，60岁。2011年5月11日初诊。患者因颈部淋巴结肿大2月余在某医学院附属医院诊断为：①左肺低分化腺癌并多发淋巴结转移（Ⅳ期）；②慢性萎缩性胃炎；③Ⅱ度骨髓抑制。遂在该院行化疗，化疗后患者自述全身乏力，口淡无味，晚间口干，纳食不佳，睡眠差，入睡困难，自述病前每天睡眠3～4小时，巩膜黄染，舌暗，苔白，舌下静脉迂曲粗大，脉细微数。

 

辨证：枢机不利，气化失司，痰瘀固结。诊断：①肺痿；②痰核。治宜通达枢机，调和营卫，化气通脉，豁痰散结。予鳖甲煎丸易汤加味。

 

处方：炙鳖甲15g，炮山甲6g，柴胡15g，黄芩10g，红参12g，姜半夏10g，桂枝15g，炙白芍12g，酒大黄6g，黄芪30g，穿破石30g，黄精15g，厚朴10g，芦根30g，葶苈子12g，射干10g，凌霄花10g，当归15g，白薇15g，白毛藤15g，三七10g，地龙12g，鼠妇10g，石韦12g，篇蓄12g，赤灵芝12g，槐耳12g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，九节茶10g，八月札10g，干蟾皮10g，海藻15g，生姜10g，大枣10g。水煎服，每日1剂，早晚分服。

 

同时，予以紫龙膏外敷颈部淋巴结肿大处。处方：紫草10g，枯矾10g，樟脑10g，儿茶10g，龙血竭10g，炒苍术10g，黄柏10g，芦荟10g。

 

制法：紫草用香油炸枯，备用。后七味共为细末，每次10g，研入六神丸10粒，紫草油调敷患处。患者上方加减服用汤剂3个月，辅以紫龙膏外用。颈部淋巴结消退，全身无不适症状。

胃癌术后案

刘某，女，30岁。2012年3月23日初诊。患者1年前，因饮食不规律，时常出现胃脘部胀闷不适，有烧灼感，自服药物治疗，曾做钡餐示“胃炎”，服药物治疗未见明显好转。于1月前因胃部烧灼加重，到某医院做胃镜示“胃癌”。予以手术切除。因体质较差，未行化疗。

 

患者面色萎黄，纳食呆滞，心下痞满，口苦咽干，胸胁苦满，睡眠可，二便尚调。舌质淡红，苔白，脉弱。证属脾胃虚弱，胃津不足，胃络失养，孙络瘀阻而致心下痞（胃癌术后）。治宜健脾和胃，养阴通络。予鳖甲煎丸易汤化裁。

 

处方：炙鳖甲10g，柴胡10g，黄芩10g，姜半夏6g，红参10g，桂枝15g，炒白芍15g，炒白术12g，云苓15g，灵芝12g，黄芪15g，土鳖虫10g，炙何首乌10g，瞿麦10g，射干10g，葶苈子10g，干蟾粉6g（研冲），黄精10g，九节茶15g，百合10g，天龙3g，凌霄花10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，莱菔子10g，白毛藤10g，白薇15g，绞股蓝15g，生姜10g，大枣10g。水煎服。

 

上方服用30剂，诸症悉除，予以香砂六君子汤合黄芪建中汤善后。

 

处方：红参6g，炒白术10g，云苓10g，灵芝15g，黄芪15g，土鳖虫10g，桂枝15g，炒白芍12g，炙何首乌10g，黄精12g，九节茶15g，百合10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，白毛藤10g，白薇15g，绞股蓝15g，炒薏苡仁15g，炒山药15g，炒谷芽10g，炒麦芽10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣10g，饴糖10g。水煎服。上方续服120剂，心下痞悉除。