花椒为芸香科植物花椒、青椒的干燥成熟果皮。味辛、性温，有小毒，归脾、胃、肾经(《中华本草》)。其最早记载于《本经》:“秦椒，主风邪，温中，除寒痹，坚齿发，明目”，“蜀椒主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌、寒湿痹痛，下气”。花椒是临床常用药物，功效甚广，在许多方剂中均有配伍，现将其功用阐述如下。
花椒辛温、气厚、纯阳，辛能助阳以散寒，温能补火以助阳，“气厚则发热”(《药性论》)。《日华子》曰:“花椒，壮阳，疗阴汗，暖腰膝，缩小便。”《本草纲目》亦云:“其入右肾补火，治阳衰溲数。”由此，其善补命门之火，以助阳消阴之功可见一斑。临床上常与补火助阳的附子、干姜相须为用，以增强温阳补肾之功，用于治疗肾阳虚弱、命门火衰证。如《太平圣惠方》第九十八卷之椒红丸，方中花椒与附子、干姜相须为用以补火助阳，温肾散寒，治疗下焦虚寒、脐腹冷痛、小便滑数等症。又如《太平圣惠方》第四十四卷之椒红丸，方中花椒与附子、巴戟天配伍为用，温肾助阳、强筋健骨，主治风湿积冷腰痛，行立无力，小便滑数。
“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。阴盛之极，则壅遏于内，逼迫阳气浮越于外，则既可见面色苍白、四肢厥逆、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等阴气壅盛于内的症状，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象。花椒辛温，性辛烈香散，能下行，故可引浮越之虚火归藏于肾。《本草从新》明确提出:“花椒，能下行，导火归元。”李时珍曰:“许叔微云，大凡肾气上逆，须以川椒引之归经则安。”倪朱谟《本草汇言》亦云:“其气馨香，其性下行，能使火热下达不致上冲。凡病肾气上逆，须以蜀椒引之归经则安。芳草之中，皆不及椒。”如《和剂局方》卷五之椒附丸，方中花椒与五味子同用，引浮越之虚火归藏于肾，主治:“下经不足，内挟积冷，妇人血海冷，冷痢，四肢倦怠，面色黧黑，腰膝酸软，口唇干燥等证。”
花椒辛温，入脾胃经，辛可散寒祛邪，温可助阳祛寒，故可温阳健脾，用于中焦虚寒之脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症。正如《本草纲目》所云:“花椒，止泄泻。”《医学入门·本草》亦云:“治水泻”。临床常与温中、化湿药同用。如《医略六书》卷二十五之椒朴丸，与干姜、小茴香、茯苓、厚朴同用，温中散寒，除湿止泻，主治伤冷腹痛、泄泻、脉紧者。又如《魏氏家藏方》卷五之椒朴丸，与黑附子、生姜、厚朴同用，治疗脾胃虚寒，不思饮食，泄泻无时等。现代研究亦证明:“花椒所具有几种双向调节作用与治疗脾胃虚寒证患者的胃肠功能紊乱有关，而花椒所具有的解痉、止泻镇痛作用，对脾胃虚寒证患者的腹泻腹痛等症状的缓解无疑是有效的。”
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花椒辛温，辛则能散，温可祛寒。《本草纲目》有言:“花椒乃手太阴肺经气分之药。”《别录》有云:“蜀椒，散风邪……开腠理。”《医学入门·本草》亦曰:“花椒，发汗，散风寒。”故花椒可解表散寒，主治外感风寒症见发热恶寒、头身疼痛、舌淡苔白者。可与柴胡、桂枝等解表药同用，以增发汗解表之功。如《温病条辨》卷三之椒桂汤，方中川椒与柴胡、桂枝相使为用，发汗解表，和解少阳，主治暴感寒湿、寒热往来、舌白滑等症。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
《食物药用指南》中有以花椒和红糖同用回乳的记载。临床亦有报道:以干燥生花椒3～8粒装入胶囊中治疗163例中期妊娠引产的产妇回乳，有效者153例(服药后乳房无肿胀疼痛，无乳汁分泌)占93.9%，妊娠月份越小，有效率越高。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 但早在《食疗本草》中却有“蜀椒下乳汁”的记载，临床亦有以花椒外用熏蒸治疗产后乳汁不通的报道:“熊氏用本品50g，研细末，白酒250ml，装入酒壶中，文火煮沸后，将酒壶嘴对准患乳乳头和周围肿块，以壶中蒸气熏蒸，治疗产后乳汁不通 8例，均获治愈。”关于花椒既能回乳又能通乳之功，古今文献对其机理未有阐述，是否与其用法(内服、外用熏蒸)有关，尚待进一步研究。
花椒辛温，入手太阴肺经，可温肺平喘。正如《本经》所言:“蜀椒，主邪气咳逆。”李时珍亦云:“椒，其味辛而麻，其气温以热。入肺散寒，治咳嗽。”临床常与化痰止咳药配伍使用，以增强止咳平喘之功。如《肘后方》中与杏仁配伍同用，主治卒得咳嗽。又如《圣济总录》之蜀椒丸，与桑白皮、葶苈子合用，以泻肺平喘，主治咳喘不得卧。再如《张氏医通》之冷哮丸，与麻黄、北杏仁、紫菀、款冬花等配伍为用，主治“背受寒气，遇冷即发喘嗽，顽痰结聚，胸膈痞满，倚息不得卧等症”。
肝属木，木喜条达而恶抑郁，肝气郁结则可见情志低落、胸胁胀满不舒、或少腹疼痛、月事不时等症。花椒辛温，芳香性烈，能开一切郁结。正如《本草纲目》所言:“花椒，解郁结。”《随息居饮食谱》亦曰，“川椒，涤秽舒郁”，临床常与芳香行气药同用以行气解郁。如《和剂局方》之椒红丸，与沉香、木香同用，主治妇女血气不调，胸胁时胀。又如《圣济总录》之椒附丸，方中蜀椒与桔梗、厚朴同用，行气解郁、疏肝理气，主治胁下坚痛、少腹疼痛或女子月事不时等症。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
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