腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现退行性改变。
腰椎退行性病变是指随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄,同时透明质酸和角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加,纤维变性以及胶原纤维沉积增加,髓核失去了弹性,导致椎间盘结构松弛,腰椎在没有后纵韧带支持的纤维环外侧,变化就更加明显。 在腰椎的外力作用下,从而导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出引发腰腿痛和神经功能的障碍。在长时间劳累工作或弯腰过多、缺乏体育锻炼,也会出现这种病情。随着年龄的增长身体器官组织的老化,腰椎的稳定性下降,会继发出一系列腰椎病理改变,例如腰椎骨质增生,腰椎间隙变窄,腰椎间盘膨出,黄韧带的肥厚等。
腰椎退行性改变主要包括
腰椎间盘退变:
主要包括椎间盘纤维环的退变、椎间盘髄核的退变、软骨终板的退变,临床上严重时,常见表现为腰椎间盘突出症。
腰椎小关节退变:
主要包括小关节增生、小关节内聚、小关节的不稳定、小关节移位,临床上严重时,常见表现为腰椎滑脱症、腰椎不稳定。
腰椎韧带退变:
主要包括黄韧带的增生肥厚、黄韧带的钙化和骨化,椎体前纵韧带以及后纵韧带的纤维增生和硬化,临床上严重时,常见表现为腰椎管狭窄症。
骨质增生:
俗称“骨刺”,大部分问题不大,但是椎体后方、小关节内聚、椎板上缘的骨质增生会压迫神经。
部分严重的腰椎退行性病变可以引起临床疾病,比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳定等。常见的临床表现为:腰腿痛、下肢麻木、下肢无力、间歇性跛行,症状严重的还会影响工作能力和生活质量,需要及时就诊治疗,可以咨询杨大夫ytmf60以免耽误最佳治疗时机。
正确坐姿:
长期的坐姿不佳是腰痛的重要原因之一。正确的坐姿应该是:坐直上身,调整好椅子高度,让膝盖水平略低于臀部,确保脚可以平放在地上。
正确搬重物姿势:
搬重物时极易扭伤腰,采用正确的搬重物姿势很重要。靠近要搬的重物,两腿分站稳,弯腰屈膝接近重物,保持背部的曲线,上身向前探,握紧重物,使其尽量靠近身体,直立上身以保持平衡,并通过腿部的将重物搬起。
正确提重物:
如果平时需要提拿重物走路,一定不要用一只手去提,可以将重物分散到两只手上,如果用一只手提拿重物,可能会出现身体倾斜和受力不均衡的现象,从而对腰椎造成更大压迫。
正确睡姿:
对于腰椎间盘突出症患者,平时睡觉时最好睡在软硬适中的床上。如果单纯腰痛症状,可以采用仰卧位,对于椎间盘突出症较大的患者,需要侧卧位,椎间盘突出症对脊髓神经和腿部疼痛症状造成明显的压迫,侧卧位时,腰椎可以弯曲,臀部可以弯曲,减少对坐骨神经的牵引,有效缓解患者腰腿痛症状。
注意体重管理:
不要过胖也不要太瘦,胖时,体重过大,腰椎承受压力过大,上半身的重量导致人体重力前倾,压迫腰椎,导致腰痛。过瘦时,腰部周边的肌肉过小,力量不足以支撑腰椎,容易导致腰痛。
戒烟:
吸烟会影响腰椎周围的血液循环和营养物质流通,尼古丁会导致腰椎的营养不良,使腰椎的承受能力逐渐下降。
锻炼运动:
跳舞、步行、游泳都是锻炼背部的理想运动,但对于需要猛然转身和扭身的运动,如羽毛球、高尔夫球和网球等,就要注意保护腰椎,尤其是已经出现腰椎退行性改变的人群。
腰部保暖:
腰突症容易导致腰背部水肿和发炎的现象,如果不注意保暖,整个腰部的血液循环会减少,增加了外界的刺激,不利于腰突症病情的恢复。所以平时要注意做好保暖,促进腰部的血液循环,减轻腰椎的压力。
按摩不要过度:
通过按摩的方式适当的缓解腰突症状,但并不能够从根本上解决腰椎间盘突出的问题,如果椎间盘已经压迫神经,腰部按摩要找专业按摩医生,以免过度伤害到已经病变的椎间盘,加重症状。
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