人吃五谷杂粮,哪能不生病?在日常生活当中,我们偶尔会出现一些小病小灾,当然对于我们正常的成年人来说,出现一些小问题,去门诊或者药店购买药物一般都能得到缓解,但是身体出现了相对比较严重的疾病,可能就需要动手术。
不管是大手术还是小手术,都需要先注射麻醉剂,这样在手术的过程当中,我们是不会感觉到疼痛的。
对于没有经历过麻醉手术的人来说,他们非常好奇注射麻醉剂之后是什么样的感觉?尤其是全麻手术,有人描述全麻手术较好像是经历过死亡,真的是这样吗?
全麻手术就是全身麻醉,通过药物或者是其他医疗手段,抑制患者的神经系统,呈现可逆性的意识,相对痛觉丧失肌肉松弛和反射抑制。全麻手术患者要经历三个阶段。
诱导
患者进入手术室之后,麻醉医生会先对患者的生命体征进行监测,然后护士在患者的手上或者脚上打保留针,然后手术医生和护士会一同核对患者的个人信息之后,麻醉诱导,麻醉医生会通过不同的方式把麻醉药物注射到患者体内,患者就会逐渐失去意识。
维持
麻醉医生会根据患者自身的耐受力和手术进程情况适当追加麻醉药,以维持手术顺利进行,在这个过程当中,患者的意识是丧失的,痛觉也是消失的呼吸也是在麻醉机的帮助下进行,而且麻醉师会时刻监测患者的生命体征,一直到手术结束。
苏醒
当患者停止使用麻醉药到患者完全苏醒的过程是全麻患者苏醒阶段,在这个阶段,麻醉医生会根据患者的病情和苏醒情况来决定给患者拔掉气管导管的时间,值得一提的是,患者休整的时间越早,越有利于体内各个器官自主调节能力的恢复,对于患者的康复也是有帮助的。
全麻手术真的会让人变傻吗?
有一些人觉得全麻手术的药效是不是太厉害了,会让人变傻,其实麻醉药物抑制神经系统只是暂时的,药物起效之后人的记忆会被中断,但是当抑制结束之后,患者的神志以及各种反射就会恢复,而且麻醉药物也会随着我们的新陈代谢排出体外。
所谓变傻,其实在医学上被称之为术后认知功能障碍,曾经有研究认为年龄手术引起的应激反应,全麻持续的时间都会增加认知功能障碍的发生风险,但是对于大脑比较完善的青壮年来说,麻醉药物是没有任何影响的。
当然对于家长朋友来说,最担心的就是孩子做了全麻手术之后,会不会对智力产生影响,如果是三岁以下的孩子,短时间的手术,单次短时间的全麻并不会影响大脑发育,如果大于三岁接受手术和麻醉,同样也不会影响大脑发育。
为什么有人会在麻醉手术过程中醒来?
患者自身原因
如果患者手术前情绪比较紧张就会对麻药耐受性增高,如果以往有麻醉史的人也可能会对麻药耐受性增高,这个时候如果使用常规的麻醉剂量,可能会导致麻醉过浅。
麻醉师误判
也有可能是麻醉师判断失误,麻醉师对麻醉药的误判,比如丙泊酚对血管的扩张作用远远大于吸入麻醉药物,就会导致患者在手术中醒来的概率比较高。
麻醉疏漏
当然也有可能是麻醉师在给患者口罩麻醉时操作不当导致麻醉过浅,手术过程中突然醒来。
麻醉手术中醒来该怎么办?
全麻手术过程当中,麻醉师会通过麻醉机的各项指标一直观察病人的情况,如果病人有醒的趋势,监测仪器就会发出报警,提示病人有可能清醒,这个时候麻醉师就会增加麻醉药剂量或者增加使用肌松药,加快输液速度,通常几十秒时间监测指标就会恢复正常。
对于全麻手术患者在术中醒来的情况是麻醉医生极力避免发生的,发现患者有任何可能清醒的趋势或者肌松减弱产生自主呼吸,麻醉医师都会第一时间采取措施,当然也有意外发生,可能会出现术中知晓。
术中知晓也就意味着镇静遗忘,作用消失,而肌松、镇痛作用还可存在,这种情况下患者可能存在意识,会听见周围环境的声音,但是无法控制肢体的任何运动,同时还可能会伴有对疼痛的感知。
真正发生术中知晓时,麻醉医师甚至术者都很难察觉,当然一旦发现会第一时间应对不过,术中知晓发生的概率极低,所以麻醉手术一般都是安全的,大家不用太担心。