患者四十来岁,咯黑痰已经四五年了,自己并未在意,但是经人提醒后觉得问题严重,遂过来看病。患者经常咳嗽,有黑痰,偶尔时有些想呕。总觉得喉咙有痰,有时易咯,有时难。但咯出来的痰都是深黑色的。经常心情烦躁,胁下有痛感,月经血块多,时常淋漓不尽,眼睛浮肿,面色黑。胃口不好,脉弦数,左右脉差异很大,舌质紫红苔薄黄,舌边尖红。二便正常。
中医辨证:肝气郁结证
中医治法:疏肝解郁,活血化痰
方药:柴胡疏肝散加减,柴胡、枳壳、制香附、厚朴、茯苓、白术、猪苓、泽泻、白芍、川芎、炙甘草、瓜蒌仁、炒谷芽、郁金、栀子、虎杖、丹参、浙贝、杜仲、牛膝、陈皮
患者吃完五剂药后,痰量减少,痰色减轻,脸色也没有之前那么黑,胁下痛也比之前减轻。后来继续改方,加减治疗二十天痊愈。
随访四年,身体状态良好,无复发。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。