【奇方妙药】胆囊炎方集锦

慢性胆囊炎
方一  疏肝利胆汤
　　药物组成  柴胡15g  枳壳12g  香附10g  川楝子12g  青蒿12g  黄芩12g  金钱草15g  生山楂15g  陈皮10g
　　制剂用法  水煎服，每日l剂，分2～3次。适应病证慢性胆囊炎。
　　病案举隅  刘某，男，47岁。上腹部胀痛、钝痛6年余，时轻时重，嗳气频作，食欲不振，且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后复发。近因情志不舒和饮酒过多又复发。刻诊：上腹部微胀满，右上腹部压痛明显，舌质偏红，苔薄黄少津，脉弦紧小数。t37.8度，查血：白细胞8.5x10的9次/l，中性粒细胞 62％，淋巴细胞38％。b超：胆囊8.2cmx3.8cm，壁厚0.5cm，囊内模糊。证属肝郁气滞、湿热蕴结、肝胆不利。用疏肝利胆汤加大黄l0g （后下）、郁金12g，四剂后腹胀大减，大便转溏。前方去大黄，再进5剂，诸症消失，b超正常。随访2年未复发。
　　资料来源  詹其畅。甘肃中医学院学报，1997，（2）：16
　　评按  《内经》曰：“有病口苦者，名曰胆瘅。”《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦、善太息。”《伤寒论》曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。” 综上所述，慢性胆囊炎属中医的“肋痛”、“胆胀”等范畴。本方依此而为：以柴胡疏肝散合蒿芩清胆汤化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清热利胆之长，共奏疏肝利胆之功。如大便干结加生大黄l0g；恶心呕吐加竹茹12g；伴有结石加海金沙30g、鸡内金20g；疼痛明显、感染严重时可适当配用部分西药。
　方二  胆道合剂
　　药物组成  荷包草150g  广金钱草300g  乌梅250g  延胡索l00g  柴胡l00g  制大黄60g  黄芩50g
　　制剂用法  上药加水3000ml，煮至900ml，每次服30ml，每日3次。
　　适应病证  慢性胆囊炎。
　　资料来源  刘杰。基层中药杂志，1999，1：56
　　评按  本方适宜湿热合邪且热重于湿者。方中重用金钱草清热解毒祛湿，辅以荷包草清利湿热；黄芩清解肝胆热毒；柴胡清透肝胆热郁、疏肝利胆；乌梅酸敛月干胆精气；大黄引湿热于下。全方共奏清肝利胆、理气止痛之功效。坚持用药、疗效令人满意。


胆囊炎方
　　方药：柴胡、当归、白芍、白术、枳壳、生大黄（后下）、炒谷芽、炒麦芽各10克，茵陈、元胡、云苓各20克，公英30克，鸡内金12克，金钱草15克。
　　加减变化：痛甚加莪术；恶心加竹茹；苔黄厚腻加黄芩、胆南星、法半夏；腹胀甚加郁金、绿萼梅、菖蒲。
　　用法：每日1剂水煎服；1个月为1疗程。
　　功效主治：胆囊炎。
胆囊炎的饮食治疗
    胆囊炎患者应该注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。保持大便畅通。，多走动，多运动。并且要做到心胸宽阔，心情舒畅。如果能按照以上要求去做，并进行适当的饮食治疗，对胆囊炎能起到良好的防治作用。
    可以采用以下的食疗方案：
    1、胆囊炎，胁肋疼痛可采用利胆丸：猪苦胆10个（连同胆汁），绿豆250克，甘草50克。将绿豆分别装于苦胆中，用线缝紧，洗净苦胆外污物，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸10克，烤干备用每日早、中、晚各服1丸10天为1疗程。
    2、慢性胆囊炎、胆道阻塞、胆囊疼痛、大便燥结可采用丹参郁金蜜：丹参500克，郁金250克，茵陈100克，蜂蜜1000克，黄酒适量。将丹参、郁金、茵陈入锅，冷水浸2小时，中火 烧开，加黄酒1匙，文火煎1小时，约制药汁1大碗，滤出；再加水煎1次，约制药汁半大碗；将2次药汁与蜂蜜同入盆，搅匀，加盖，旺火隔水蒸2小时，冷却装瓶。每服1-2匙，饭后开水冲服，日服2次，3个月为1疗程。
    3、慢性胆囊炎、右上腹疼痛或不适可采用乌梅虎杖蜜：乌梅250克，虎杖500克，蜂蜜1000克。将乌梅、虎杖洗净，水浸1小时，再用瓦罐，加水适量，文火慢煎1小时，滤出头汁500毫升，加水再煎，滤出二汁300毫升；将药汁与蜂蜜入锅中，文火煎5分钟，冷却装瓶。每服1汤匙，饭后开水冲服日服2次，3个月为1疗程。
    4、胆囊炎、泌尿系结石、黄疸型肝炎可采用玉米须炖蚌肉：玉米须50克，蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内，加水适量，文火煮至烂熟。隔日服1次。
    5、胆囊炎与胆管炎，预防胆结石可采用金钱银花炖瘦肉：金钱草80克（鲜者200克），金银花60克（鲜品150克），猪瘦600克，黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，武火烧开加黄酒，文火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。
急、慢性胆囊炎共20方
    方剂1  当归、白术、柴胡、黄芩、香附、龙胆草、丹皮、莪术各9克，白芍、郁金、川楝子各12克，云苓、茵陈各15克，甘草3克制用法：水煎服。
适应症：急性胆囊炎肝胆气滞证
方剂2  柴胡、黄芩、青皮、枳实、大黄、栀子各9克，郁金、川楝子各12克，茵陈21克制用法：水煎服。
适应症：急性胆囊炎湿热壅阻证
方剂3 半夏、栀子、龙胆草、木香、郁金、生大黄（后下）、芒硝（冲服）各9克，茵陈30克，柴胡、黄芩各15克制用法：水煎服。
适应症：急性化脓性胆囊炎
方剂4  柴胡18克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金、陈皮各9克，生姜12克制用法：水煎服。
适应症： 急性胆囊炎肝胆气郁火结证
方剂5   金钱草、丝瓜络、金银花各30克，茵陈、虎杖根、丹参、白芍各15克，郁金、鸡内金各12克，川楝子、元胡（醋炒）各10克，芒硝、广木香、黄连各9克，甘草3克制用法：水煎服。
适应症： 急、慢性胆囊炎合并胆结石
方剂6  生地、石斛、当归、黄芩各15克，白芍10克，甘草、竹茹、通草各5克，茅根、芦根各20克制用法：水煎服。
适应症：慢性胆囊炎
方剂7  乌梅180克，细辛、干姜各18克，白芥子、川楝子各30克，炙杷叶、竹茹各45克，黄芩、大枣各60枚制用法：共研为末，炼蜜为丸，每丸重9 克。生日早、晚各服1丸。
适应症：慢性胆囊炎
方剂8  金钱草30克，柴胡、木香、黄芩、法半夏、郁金、车前子、木通、川军各9克，茵陈15克制用法：水煎服。
适应症： 急性化脓性梗阻性胆管炎
方剂9   黄连6克，蒲公英15克，郁金12克制用法：水煎服。
适应症： 慢性胆囊炎
方剂10  柴胡、片姜黄各6克，旋覆花、黄芩、杏仁、苏子梗、槟榔、焦三仙、鸡内金各10克制用法：水煎服。
适应症： 早期胆囊炎
方剂11  金银花、金钱草各30克，黄芩、海金沙、生黄芪各15克，地丁、蒲公英、天葵子、柴胡、甘草各10克制用法：水煎服。鸡内金6克研末冲服，有结石者加琥珀6克冲服。服药半小时后取头低足高卧位，以利结石排出。连用1适应症：胆囊炎湿热证并胆结石          方剂12  红花、没药各6克，丹参、金钱草各20克，赤芍、桃仁、生地、天葵子、当归、大黄（后下）、甘草、柴胡各10克制用法：水煎服，每日1剂，连服10－15 天。
适应症： 胆囊炎淤滞证、胆结石
方剂13  栀子10克，鲜车前草30克，香附6克制用法：水煎服。
适应症： 胆囊炎肝郁气滞证
方剂14  玉米须50克，蚌肉200克制用法：炖烂吃肉喝汤，隔日1剂。
适应症： 胆囊炎、高血压
方剂15  蒲公英、败酱草各50克制用法：水煎服，每日1剂，连服5－6天。
适应症： 胆囊炎
方剂16  黄芩、柴胡各15克，茵陈30克，栀子、龙胆草、木香、郁金香、大黄（后下）、芒硝（冲）各9克制用法：水煎服。随证加减。
适应症：急性胆囊炎邪盛火炽证
方剂17  威灵仙30克制用法：水煎服，每日1剂，连服10天为 1疗程。
适应症：急性胆囊炎
方剂18  柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏、白芍各10克，威灵仙15－30克，甘草3克制用法：水煎服。随证加减。
适应症： 慢性胆囊炎
方剂19  金钱草、仙鹤草、海金沙（包煎）
    麦冬各30克，地鳖虫、炮甲珠、桃仁、郁金、炒金铃子、丹皮各9克，鸡内金15克，白芍、生地各24克制用法：水煎服。
适应症： 慢性胆囊炎
方剂20  生大黄、郁金、金铃子各15克，积雪草、栀子各12克制用法：水煎服。
    适应症： 急性胆囊炎
胆囊炎的各种治疗方法
    胆囊炎系感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高；而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症状加剧。常用的部分临床有效偏方、验方如下。
    [方一]鲜嫩小麦秆100克（采取春天已灌浆，尚未成熟的小麦），白糖少许。麦秆加水煮半小时左右，加白糖使之微甜代茶饮，每次半小碗，1日3次。
    本方消炎利胆，适用于胆囊炎。
    [方二]丹参500克，郁金250克，茵陈100克，蜂蜜1公斤，黄酒适量。把丹参、郁金、茵陈倒人大砂锅，加冷水浸没，浸泡2小时后，先用中火烧沸，加黄酒2匙，改用小火慢煎1小时，约剩下1大碗药液时，滤出头汁，再加冷水3大碗，煎2汁、约剩下大半碗药液时，滤出、弃渣，将头汁、二汁、蜂蜜一起倒入碗盆内，拌匀，碗盆加盖用旺火，隔水蒸2小时，离火、冷却、装瓶、盖紧。每日2次，每次1-2匙，饭后开水冲服，3个月为2疗程。
    本方利胆解热，善降胆火，并能缓肝气，通经脉，除湿热，润燥，适用于胆道阻塞、胆囊疼痛、胆火旺，湿热重者有显效。
    [方三]红瓤西瓜14克，冻粉1.5克，白糖60克，香蕉油1滴，清水90克。西瓜瓤去掉种子、切碎，挤出西瓜汁，冻粉切成寸段，在瓜汁中加白糖15克，放入冻粉煮化，搅均匀，凉透，凝结成冻，即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开，凉透，加上香蕉油，把西瓜酪割成小块，在盘子四周浇上糖水即成。
    本方清热解毒，利胆降压，适用于胆囊炎，胆石症。
    [方四]柴胡12克，白芍15克，党参10克，白术12克，黄芪19克，黄连6克，半夏]O克，陈皮、茯苓、泽泻各12克，防风10克，羌活、独活各8克，炙甘草、生姜、大枣各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
    本方为河南中医毛长珍方，功能利胆和胃，适用于慢性胆囊炎。
    [方五]柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10克，白芍卜10克，威灵仙15—30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服。
    本方为江西中医彭家森方，功能疏肝利胆和胃，主治慢性胆囊炎。
    [方六]柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。水煎服，日1剂，分2次服。
    本方为广东中医邹志为方，功能疏肝利胆，适用于慢性胆囊炎。
    [方七]录子芩10克，川黄连3克，蒲公英、绵茵陈各12克，广郁金、威灵仙、莱豆壳各10克，北柴胡5克，生甘草3克。日1剂，水煎服。
    本方为厦门著名中医康良石方，功能清热利湿，理气解郁，通络止痛，利胆退黄，适用于胆囊炎。
    若胁痛较剧，加川楝子、延胡各10克；伴有黄疸者，加金钱草、栀子根各30克；脘腹痞满者，加马蹄金10克。每日1剂，水煎两遍，15剂为1疗程。禁饮酒、忌油腻、羊肉、狗肉、辣椒、胡椒、蒜、葱等大辛大热食物。并发病毒性肝炎者，当视具体证候综合辨治。
    胆囊炎是常见急腹症之一，可分为单纯性及化脓性两种，多见于成年人，发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关。在中医学中属于痛证——胁痛范畴。主要病因病机：一为气机久郁，气滞血瘀，胆腑气阻络痹；二为湿热久蕴，交蒸肝胆，胆腑疏泄不利；三为胆汁久滞，热邪煎熬成石，胆道痹阻；四为湿热炽盛，气滞血瘀，胆汁滞而不通而致胁痛。
    小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟，立法、拟方、用药，皆有独到之处，是经数十年验证的经验方，有较好的疗效。该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去，使痛邪有所出路；又重视理气通络，调和肝胆气血，恢复疏泄条达功能，促使浊汁得清，滞气得降，以达通则不痛。
胆囊炎疾病描述及治疗
    疾病描述
    胆囊炎是胆道系统感染性炎症的一种。急性发作多以胸脘疼痛，发冷发热和黄疸为主要临床表现。慢性过程则多具有脘腹胀闷，嗳气恶心，厌食油腻和大便不调等症状，可发生于任何年龄，女性多于男性。
    1、利胆灵组方： 水煎服，每日1剂。
    制用法：柴胡、虎杖各15克 大黄、郁金各12克 蒲公英、金钱草各30克。
    2、利胆汤组方： 水煎服，每日1剂。药量为一般常用量。
    制用法：金钱草 柴胡 枳壳 赤白芍 平地木 板蓝根 生川军 生甘草
胆囊炎1
    鲜嫩小麦秆100克（采取春天已灌浆，尚未成熟的小麦），白糖少许。麦秆加水煮半小时左右，加白糖使之微甜代茶饮，每次半小碗，1日3次。
    本方消炎利胆，适用于胆囊炎。
胆囊炎2
    丹参500克，郁金250克，茵陈100克，蜂蜜1公斤，黄酒适量。把丹参、郁金、茵陈倒人大砂锅，加冷水浸没，浸泡2小时后，先用中火烧沸，加黄酒2匙，改用小火慢煎1小时，约剩下1大碗药液时，滤出头汁，再加冷水3大碗，煎2汁、约剩下大半碗药液时，滤出、弃渣，将头汁、二汁、蜂蜜一起倒入碗盆内，拌匀，碗盆加盖用旺火，隔水蒸2小时，离火、冷却、装瓶、盖紧。每日2次，每次1-2匙，饭后开水冲服，3个月为2疗程。
    本方利胆解热，善降胆火，并能缓肝气，通经脉，除湿热，润燥，适用于胆道阻塞、胆囊疼痛、胆火旺，湿热重者有显效。
胆囊炎3
    红瓤西瓜14克，冻粉1.5克，白糖60克，香蕉油1滴，清水90克。西瓜瓤去掉种子、切碎，挤出西瓜汁，冻粉切成寸段，在瓜汁中加白糖15克，放入冻粉煮化，搅均匀，凉透，凝结成冻，即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开，凉透，加上香蕉油，把西瓜酪割成小块，在盘子四周浇上糖水即成。
    本方清热解毒，利胆降压，适用于胆囊炎，胆石症。
胆囊炎4
    柴胡12克，白芍15克，党参10克，白术12克，黄芪19克，黄连6克，半夏]O克，陈皮、茯苓、泽泻各12克，防风10克，羌活、独活各8克，炙甘草、生姜、大枣各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
    本方为河南中医毛长珍方，功能利胆和胃，适用于慢性胆囊炎。
胆囊炎5
    柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10克，白芍卜10克，威灵仙15—30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服。
    本方为江西中医彭家森方，功能疏肝利胆和胃，主治慢性胆囊炎。
胆囊炎6
    柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。水煎服，日1剂，分2次服。
    本方为广东中医邹志为方，功能疏肝利胆，适用于慢性胆囊炎。
胆囊炎7
    录子芩10克，川黄连3克，蒲公英、绵茵陈各12克，广郁金、威灵仙、莱豆壳各10克，北柴胡5克，生甘草3克。日1剂，水煎服。
    本方为厦门著名中医康良石方，功能清热利湿，理气解郁，通络止痛，利胆退黄，适用于胆囊炎。
    若胁痛较剧，加川楝子、延胡各10克；伴有黄疸者，加金钱草、栀子根各30克；脘腹痞满者，加马蹄金10克。每日1剂，水煎两遍，15剂为1疗程。禁饮酒、忌油腻、羊肉、狗肉、辣椒、胡椒、蒜、葱等大辛大热食物。并发病毒性肝炎者，当视具体证候综合辨治。
    胆囊炎是常见急腹症之一，可分为单纯性及化脓性两种，多见于成年人，发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关。在中医学中属于痛证——胁痛范畴。主要病因病机：一为气机久郁，气滞血瘀，胆腑气阻络痹；二为湿热久蕴，交蒸肝胆，胆腑疏泄不利；三为胆汁久滞，热邪煎熬成石，胆道痹阻；四为湿热炽盛，气滞血瘀，胆汁滞而不通而致胁痛。
    小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟，立法、拟方、用药，皆有独到之处，是经数十年验证的经验方，有较好的疗效。该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去，使痛邪有所出路；又重视理气通络，调和肝胆气血，恢复疏泄条达功能，促使浊汁得清，滞气得降，以达通则不痛。

 江苏 翟德山 据《医学教育网》文 整理编辑