【组成】 黄芪30g,党参1 5 g,白术20g,山药15 g,炙甘草5 g,熟地25g,山萸肉15g,枸杞子15g,菟丝子30g,杜仲1 5 g,续断15 g,白芍15 g,砂仁10g(打碎后下),当归log。
【功效】 脾肾双补,培育固胎。
【主治】 复发性流产、免疫性流产、子宫畸形性流产以及体外受精、胚胎移植失败者,伴有倦怠乏力或纳少便溏,腰痛膝软。舌淡红,苔白,脉滑细无力。
【加减】
(1)孕后加桑寄生15 g、红参6g,去当归,以加强固胎之功。
(2)阳虚者加淫羊藿10g、紫河车1 5 g以补肾阳,益精血。
(3)兼热者加黄芩10g以清热安胎。
(4)免疫性流产加紫河车15g以补精血,提高免疫功能。
(5)阴道出血者去当归,加阿胶12g、艾叶炭10g以止血固胎。
(6)兼瘀血者加丹参1 5 g、川芎10g以活血固胎。
【方解】 本方是在家师固胎汤的基础上加减而成。复发性流产,免疫性流产等大多为肾气虚不能育胎固胎,脾气虚不能摄胎,精血亏不能养胎所致。方中党参、白术、甘草、山药健脾益气补后天,再加黄芪补气以加强摄胎之力。熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲、续断益肾生精补先天,再加菟丝子补精以加强固胎之功。当归、白芍养血益冲任并止痛。方中多味药物具有提高免疫功能及提高卵巢功能的作用。
【临床运用】 临床通过相关检查证实,本方具有:①促进卵泡发育、子宫内膜生长;②提高黄体功能;③提高免疫功能等作用。因此用以防治(孕前防孕后治)自然流产、复发性流产、免疫性流产、子宫畸形性引起的流产以及体外受精、胚胎移植(试管婴儿)失败者再次施术前后的治疗,效果令人满意。适应证辨病辨证要点:有两次以上自然流产或胎死腹中史,查免疫抗体阳性,倦怠腰痛,舌淡红,脉沉细无力。