肝癌

1．典型症状：进行性食欲减退、消瘦、乏力、腹胀、肝区及上腹部疼痛，食欲不振、呕吐、腹泻、发热等。晚期可引起腹水、持续性黄疸等。
2．实验室检查：血清甲胎蛋白呈阳性，碱性磷酸酶增高，谷～丙转氨酶、谷～草转氨酶可增高，粪便隐血阳性，胆囊造影有助于诊断。
 3·本病属中医“肝积’’、“肝胀’’、“臌胀”、“癖黄”、“瘢瘕’’、“积聚"等范畴。
 基本方
丹参1 5克 炙鳖甲12克 露蜂房9克　1 0克 半边莲18克 失笑散9克(包煎)
　 郁金10克　白花蛇舌草30克
 加减法
 1．发热：加柴胡9克、青蒿9克。
 2．食减：加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
 3．疲乏：加党参12克、自术12克。
 4．腹胀：加木香9克、厚朴9克。阴虚火旺者减量。
 5．肝区痛：加川楝子9克、炒玄胡12克，或火鱼草1 8克、川楝子12克。
 6．衄血：加旱莲草1 5克、蒲黄炭9克。
 7。吐血：加大黄炭6克、仙鹤草30克。
 8．便血：加生地榆12克、血余炭l 2克。
 9．阴虚：加生地15克、北沙参1 2克。
10．腹水：加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀四只，或蝼蛄四只焙干(研粉吞服，分二次温开水送下)。
 　11。黄疸：加茵陈1 8克、炒山栀9克，或荷包草30克。
 12．恶心呕吐：加姜半夏9克、陈皮6克。
 方义
 基本方用半边莲、白花蛇舌草以清热解毒；露蜂房、丹参、失笑散攻毒敝肿，活血祛瘀，止痛；郁金疏肝理气；炙鳖甲滋阴、散结、消痞。
 参考
 l。本病多因情志抑郁，气机不畅，或饮食所伤，热毒内蕴，日久导致气滞血瘀，肝脾两损，气阴两虚而成。治宜清热解毒、活血祛瘀为主，兼用理气、健脾、益气、滋阴、消黄、逐水等药；后期以扶正祛邪，忌长期或大量攻伐。
 2．清热解毒药如蒲公英、石上柏、七叶十一枝花、四季青、板蓝根、野菊花、垂盆草、土茯：誊、贯众、铁树叶、龙胆草、山豆椴、黄连、遍地香、半枝莲、漏芦，活血祛瘀药如赤芍、紫草根、当归、凌霄花、桃仁、红花、三棱、地鳖虫，疏肝理气药如八月札、枳壳、青皮、莪术、橘叶、制香附，软坚药如生牡蛎、夏枯草、炮山甲、海藻、海带，滋阴药如生地、地骨皮、麦冬，健脾药如山药、炒米仁、茯苓，益气药如黄芪、黄精等均可选用。