类风湿性关节炎专病专治高效方，对症治疗，病邪自然清除

专方十一、抗痹胶囊：
组成：制马钱子120克，制川乌、制草乌、桂枝、羌活、独活、当归、川芎、防风各200克，苍术10克，秦艽、海风藤、五加皮各400克，木香120克，甘草60克，牛膝300克。
功能：祛风温经散寒，除湿通络止痛。
适应症：风湿性关节炎（风寒湿痹型）
用法：上药研成细末，过120目筛，高压灭菌，装0号胶囊备用。
疗效：43例中，显效38例，有效4例，无效1例。总有效率97.7%。
方源：张源芳　抗痹胶囊治疗风湿性关节炎43例临床观察　福建中医药　1995；26（1）：3
评按：风湿性关节炎属于祖国医学痹病范畴。且痹病日久，痰因瘀生，瘀因痰阻，痰瘀互阻而成痰浊瘀痹。临床根据风湿性关节炎的病机和临床表现，分为风寒湿痹，风热湿痹，痰浊瘀痹三型论治，此方重用温经散寒之品，为风寒湿痹而设，故疗效满意。

专方十二、化瘀通痹汤：
组成：生川乌、生草乌、红花、薄荷各30克，当归、威灵仙、土蟞虫、生大黄各60克，芒硝120克，生马钱子、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇各15克。
功能：活血化瘀，搜风剔邪。
适应症：类风湿性关节炎。
用法：偏于寒型者加川椒、桂枝、细辛各30克，鹿街草60克；偏于热型者加忍冬藤、豨莶草、知母各60克。将上药放入广口容器内（可用大号搪瓷脸盆代用），加水约3000ml，煮沸后继煎20min，取出药汁，再加水约2000ml，煮沸后继煎20min，取出药渣不用。将二次药汁混合，加入60度白酒100ml，混匀于脸盆中备用。将受累病变关节浸泡于药汁中，每日早晚各一次，每次浸泡15～29min，脊柱及大关节等不便之处可用毛巾浸药湿敷，浸泡前将药汁略加温，每剂药可用一周左右，二周为一疗程。夏季宜煮沸保存，防止药汁变质。
疗效：30例中，近期控制2例，显效16例，有效10例，无效2例。
方源：苏齐，浸泡法治疗类风湿性关节炎30例，湖北中医杂志　1995；17（6）：42

评按：本病为风寒湿热之邪客于关节、气血痹阻、导致患者小关节疼痛，肿胀或伴晨僵。此法既可单独使用，也可配合减量中西药物内服，以减轻口服药的副作用。

专方十三：复方青风藤合剂：
组成：青风藤12克，鸡血藤15克，白术15克，茯苓12克，桂枝、当归、红花、仙灵脾、杜仲、川牛膝、补骨脂、甘草各等量。
功能：祛风除湿，舒筋活血、通络消肿止痛。
适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
用法：先取青风藤浸泡2个小时，然后加入其他药煎煮2个小时，滤过，过120目筛，加适量的蔗糖，深化后放凉，酌加适量的白酒，充分搅匀，装瓶高压消毒贮藏备用。每次30ml，开水送服。一日三次，一月为一个疗程。
方源：马春梅，复方青风藤合剂的临床应用，河北中医　1994；16（6）：27
评按：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 本方中青风藤有祛风除湿，舒筋活血，通络消肿止痛之功效。据现代研究证实，有明显地抑制非特异性炎症作用。对免疫系统可增加机体对自身抗原的耐受性，减少自身免疫性疾病的发生，对体液免疫有明显的抑制及改善微循环的作用。鸡血藤活血补血，又可祛风舒筋，为强壮性之补血药；仙灵脾、杜仲、补骨脂强腰补肾壮阳；牛膝、桂枝作为引经药；甘草清热解毒、调和诸药，既有效地发挥了青风藤的疗效，又较好地减少了其副作用。其组方原则为祛风除湿，温经散寒，健脾壮肾，消肿止痛。故初步认为该方为治疗类风湿性关节炎，强直性脊椎炎的有效方药。

专方十四、黄芪桂枝舒痹汤：
组成：黄芪15～45克，生地12～24克，桂枝、白芍各15克，鸡血藤15～30克，乳香、独活各10克，白芥子6克，商陆2～5克，赤小豆30克，土茯苓、青风藤、海风藤各15克，甘草6克。
功能：温经活血，利湿通络。
适应症：类风湿性关节炎。
用法：每日一剂，水煎服。或研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次一丸，日服三次。
加减：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 湿热阻络型，原方减去黄芪、独活，加赤芍、忍冬藤、知母、黄柏、蒲公英；寒湿阻络型，原方加小活络丹或加炙川乌15克（先煎2小时）、甘草加至10克；风湿阻络型，原方加苍术、苡仁、防风；肝肾阴虚型，原方加熟地、龟板；阴虚血热型，原方加龟板、熟地、赤芍、丹皮、狗脊、续断。
疗效：27例中，基本症型13例中，缓解6例，显效4例，好转2例，无效1例。湿热阻络型3例中，缓解1例，显效1例，好转1例；风湿阻络型1例，显效1例；肝肾阴虚型2例，好转1例，无效1例；寒湿阻络型7例，缓解3例，显效3例，好转1例；阴虚血热型1例，好转1例。
方源：张翠红，黄芪桂枝舒痹汤治疗类风湿性关节炎　全国首届专科专病学术会论文集　1994；47
评按：本病因正虚卫外不固和风、寒、湿杂至，阻痹经络，气血凝滞，不能则痛；津液稽留，化生浊物，蓄于肢节空窍，致肿胀痛作，晨起僵硬，日久关节强直变形。黄芪桂枝舒痹汤（丸）为基本方，方中黄芪仙灵脾益气固卫，培补后天之本；桂枝温经通络，《本经疏证》言桂枝有六大功效：和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。现代研究证明，桂枝有增强末稍血流量、改善微循环的作用。生地、鸡血藤、养血活血；独活祛风湿、宣痹痛；青风藤、海风藤通络止痛；白芥子化痰通络；商陆、赤小豆祛湿；甘草调和诸药，全方共奏温经活血、利湿通络之效。
专方十五、痹证散：
组成：制马前子60克，制川乌60克，生麻黄60克，川牛膝60克，制乳香60克，制没药60克，全蝎60克，甘草60克。
功能：滋补肝肾、强筋壮骨、祛邪通络。
适应症：类风湿性关节炎。
用法：将上药共研细末，过120目筛，贮瓶备用，每次服0.5克，每日三次，温开水冲服。属风寒湿邪，以乌头汤加减送服；热痹者黄芪桂枝五物汤加减送服；肝肾两虚者独活寄生汤加减送服；寒热错杂者应寒热并治，随证加减，不执一方。
疗效：48例中，治愈6例，显效14例，有效25例，无效3例，总有效率93.8%。
方源：郭炎林，痹证散为主治疗类风湿性关节炎48例疗效观察　河南中医　1995；15（2）：38
评按：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性的自身免疫性疾病，治当滋补肝肾，强筋健骨，祛邪通络。方中牛膝滋补肝肾；马钱子、川乌、麻黄、全蝎等散寒搜风以祛邪；乳香、没药止痛通络。故以痹证散为主治疗类风湿性关节炎，取得较好疗效。

专方十六、通络熄风汤：
组成：桑枝12克，忍冬藤12克，白芍12克，萆薢12克，秦艽10克，当归尾10克，蚕砂10克，豨莶草15克，薏苡仁15克，防己15克，甘草15克。
功能：活络祛湿，熄风缓痛。
适应症：慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛不利、日久不愈，或反复发作者。
用法：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 水煎服，每日一剂。有恶风寒、无汗身痛等症者加苏叶、防风；关节肿大，屈伸不利者加松节、竹节；小指关节肿大僵硬者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热，关节肿胀热痛者，加生地、丹皮；心悸短气，自汗恶风者加丹参、炙远志、黄芪。
方源：欧阳錡，通络熄风汤　中国中医药报　第3版，1990；7：16
评按：风湿性关节炎古称“痹病”，致病之因是由于“风、寒、湿三气杂至”所致。本方用忍冬藤、薏苡仁清热祛湿；佐以归尾活血行滞，白芍和营敛阴，能清理络中郁热瘀阻；防己祛湿消肿，通行十二经；萆薢行血通痹，逐经随之湿；蚕砂导浊清络，疏导诸经之凝滞，为病因病理偏于瘀热者所必用；用桑枝、豨莶草通经活络缓痉。诸药合用，共奏活络祛湿、熄风缓痛之效。
 

专方十七、清热宣痹汤：
组成：生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威灵仙30克，豨莶草15克，黄柏12克。
功能：清热通络，宣痹胜湿。
适应症：风湿性关节炎急性期（热痹）。
用法：上药先煎石膏，约30分钟，将其余药物一起兑入，再煎30分钟取服，每剂煎二次，每日一剂，分二次温服。如病情严重，可日服二剂，分四次服用。
加减：咽痛明显者加射干、野荠麦利咽解毒；热毒内盛，高热不退加水牛角30～50克以凉血清热；兼夹湿邪苍术、伸筋草燥湿通络；风邪盛加羌活、防风祛风通络；上肢关节疼痛明显加桑枝、下肢关节疼痛明显加川牛膝舒筋活络；痰多加白芥子、广地龙豁痰通络；疼痛明显而剧烈加乳香、没药活血止痛；若日久不愈，久痛入络或痰瘀凝结者酌加虫类搜剔之品，如全蝎、僵蚕、地龙等；若热势已挫，出现气、血、阴虚者则去石膏、知母、桂枝、天花粉、黄柏；气虚加黄芪、党参；血虚加熟地、当归、鸡血藤；阴虚加生地、白芍、玄参。
方源：张沛虬，清热宣痹汤　中国中医药报　第3版　1992；10：9
评按：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 热痹乃感受风、湿、热之邪，或风、寒、湿邪久郁，因阴虚之体而化热，以关节红肿热痛为其主症，其治疗大法当清热通络，疏风胜湿，宣痹止痛。本方由仲景白虎汤加桂枝汤化裁而成。方中石膏、知母清泄肌热；忍冬藤、豨莶草、威灵仙、防己、黄柏清热宣痹，舒筋通络；其中忍冬藤、豨莶草、防己性寒，既能清热祛风湿，又有通络止痛的作用。方中更用一味性味辛温的桂枝，在大队寒药中，能增强祛风湿、通经络的效果。天花粉、生甘草清热生津，调和诸药。共奏清热通络、宣痹胜湿的作用。

专方十八、加减痛风方：
组成：生麻黄8克，制苍术10克，桂枝8克，防风10克，防己10克，威灵仙10克，制南星10克，鸡血藤15克，桃仁10克，红花10克，全蝎3克，雷公藤15克。
功能：发散风寒、化痰利湿、活血通络。
适应症：类风湿性关节炎活动期，表现为肢体关节晨僵疼痛，局部肿胀变形者。
用法：水煎服，每日一剂，寒邪偏盛者加熟附子10克，或制川乌10克；热邪偏盛者加石膏10克（先煎）、知母10克，虎杖30克；气血亏虚者加黄芪12克、当归10克、白芍10克；肝肾不足者加熟地12克、鹿角片15克。
方源：刘学勤　千家名老中医妙方秘典　第1版　北京：中国中医药出版社　1994；410
评按：麻黄发散风寒；苍术苦温燥湿；防风祛风散寒；桂枝祛在上之风；防己除在下之湿；威灵仙通行十二经脉，祛风通络；制南星化痰燥湿；桃仁活血消瘀；鸡血藤活血又养血、兼制他药温燥太过；全蝎搜风剔络；雷公藤祛风解毒。综观全方，既能散风邪于上，又能渗湿于下，还可散寒通络、化痰消瘀。诸药合用，共奏发散风寒、化痰利湿、活血化瘀之效。
 

专方十九、解痹汤：
组成：麻黄10～20克，桂枝15～30克，黄芪15～30克，防己10克，制川乌9～15克，制草乌9～15克，细辛3～6克，桑寄生30克，秦艽15克。
功能：祛风散寒、除湿活络止痛。
适应症：类风湿性关节炎。症见肢体关节晨僵、麻木、肿胀及走窜性疼痛等。
用法：以上诸药水煎，每日一剂，14天为一疗程。此病日久必瘀血，瘀久必及肾，血瘀者加丹参、鸡血藤；肾虚乾加杜仲、破故纸、仙茅；阴虚火盛者加生地、鳖甲；疼痛甚者加元胡、全虫、蜈蚣；湿盛者加苍术、厚朴；上肢疼痛者用羌活；下肢疼痛者加独活。
疗效：微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 晨僵及麻木、肿胀及走窜性疼痛减轻为有效；实验室检查类风湿因子转阴，关节活动度及功能障碍较前好转，上述症状明显改善为显效；症状与体重消失，不影响正常工作及生活为临床治愈。经1～3个疗程治疗后减轻者2例，显效者4例，治愈者13例。总有效率为100%，治愈率为68.4%。晨僵、肿痛行立民体重消失时间平均为25天。
方源：王玉英，等。当代专科专病及中西药结合临床研究精要　第1版　开封；编印　1994：448
评按：类风湿性关节炎其发病原因目前尚未明了，近年来有着黑蚂蚁类中药制剂治疗类风湿性关节炎，取得了可喜的效果，但药源尚缺。应用上方治疗本病药源丰富，治疗时间短，见效快，长期疗效较理想，副作用少。方中麻黄、桂枝祛风散寒；制川乌、制草乌、秦艽、防己以除湿；细辛解痛；桑寄生荣筋脉；黄芪补虚固卫。再随证加减用药，其风、寒、湿邪由体内驱下体外，邪气除而病愈。又麻黄、桂枝、制川乌、制草乌、细辛开始用药剂量宜小，逐渐加大用量，其疗效随药量增加而显效。