马某某，男，57岁。外院诊断亨廷顿舞蹈症已十年，大幅度不自主运动，意识清，语言不清，多处磕伤。失眠，长期服安眠药，焦虑，前列腺增生，偶有癃闭，长服非那雄胺。大便一周一行，吃通便药，成分不明。舌淡红苔薄白，脉沉弱。症状遇冷加重，既往多方就医，曾服中药汤剂，多为熄风药，效果不明显。予：
【内服】桂枝15克、炒白芍40克、生姜20克、大枣12克、炙甘草10克、人参5克先煎、生龙骨20克先煎、生牡蛎25克先煎、火麻仁30克打碎、甜杏仁20克打碎，7剂，水煎分2次服。
【外用】细辛500克、冰片5克，1剂，打粉（10目）作药枕。
【针刺】印堂、太阳、神庭、本神、百会、四神聪。
试析：老师以桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤为基础方，《伤寒论》第62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。”方中桂枝汤调和营卫，重用芍药养血和阴舒筋，重用生姜宣通阳气，以行血脉之滞，加人参益气养营，《神农本草经》载人参：“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。”龙骨、牡蛎重镇收摄、潜敛心神。火麻仁润肠道、通大便，杏仁上肃肺气、下润大肠，二仁配芍药是麻子仁丸的主要成分。本文由岐黄民间传承公众号原创首发，属版权作品，未经授权严禁转载。
患者长期卧床，外用药枕可通过气味治病。细辛《神农本草经》载：“味辛、温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。”冰片辛散开窍尤甚。
针灸选调神穴，针刺约3分钟后患者即安睡，但很快又醒来开始不自主运动。患者第二次扎针时家属反馈服药后夜寐安，情绪改善无焦虑，不自主运动幅度有缓解，解大手仍需服通便药，但除了初头硬以外，大部分为正常香蕉便。脉较初诊时为强，双手寸脉仍弱。老师及家属对目前的治疗效果较为满意。此次老师以火针刺神庭、本神、百会、四神聪。
田耿按：我对此病的治疗没有经验，患者的女儿在我院治疗皮炎，通过患者群得知我喜欢研究疑难杂症，故请我诊治。此病应属中医颤症范畴，传统以熄风为主，但前医以此法治疗无效，因此我根据患者具体情况，以益气养营、潜敛心神立方，配合针灸、药枕安神以调神，想不到短期内就有所改善。
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