杜雨茂出身于中医世家,幼承庭训,孜孜于岐黄之术,尤精通仲景之学,从事中医临床、教学、科研工作50余载,治学严谨,医德高尚,勤于临床,学验俱丰,擅用经方化裁治疗慢性肾脏疾病、肝胆病及诸多奇难杂病;出版《伤寒论辨证表解》《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂肾脏病临床经验集粹》《杜雨茂奇难病临证指要》等专著、教材及辞书计15部,发表学术论文90余篇;研制出“柔脉冲剂”“芪鹿益肾片”“舒胆化石丹”等中药新药。
方解:本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶,则滋阴作用强,活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药,养阴血之上品。”合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴,滋阴而不助湿,且旱莲草又可凉血止血,山萸肉涩精利尿,桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用,养血滋阴,平补肾精,以治其本,又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿,外通水道,使水邪外排。丹皮、益母草活血凉血,既可凉血、又可清热,益母草还具有利尿除湿之功,配合生地、旱莲草,散血而无伤血之虞。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功。合小叶石韦、白茅根,清热解毒,利尿通淋,凉而不寒,自无凝滞结聚之忧。尤妙在黄芪一味,既可补脾益气,健中促运,又配伍生地等生血补虚,暗合补血汤之意;配泽泻、茯苓等开通水道,利尿排浊;合益母草、丹皮等补气活血,推血循行,周流不息;桑寄生、怀牛膝,外调肝气,以治眩晕,诚可谓—举而多得。全方合用,共奏滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀之功。
应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例,结果表明:总有效率为91.85%,各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
临证加减:兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,可加滑石15g、金钱草30g以上,量小则作用不大;兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,可酌加钩藤、天麻、石决明等,并重用桑寄生20g以上;血尿顽固者,仍用阿胶,并加用炒蒲黄、仙鹤草、大蓟、小蓟等。