40天粒米不进，升阳益胃复如初

40天粒米不进，升阳益胃复如初

2022-05-25 08:25:45

导读：古人言“外感法仲景，内伤法东垣”，诚不欺我！升阳益胃汤恢复胃气的又一经典案例。

40天粒米不进，升阳益胃复如初

作者/彭静山

辽宁中医学院彭静山教授医案一则。

王× ×，男，13岁。1978年9月20日初诊，由患者母亲代述，患儿40天前，在学校操场玩耍，忽遭同学戏以拳击其脑，因而受到惊吓，从此拒绝进食。已经过几家医院做理化检查，结果均未见异常，虽经中西医各种方法治疗，仍然粒米不进，40天来仅靠糖水维持生命。彭教授听后表示一定要见到患儿方可诊治，此后患儿家人将患儿抬至彭教授处。

患儿卧床，双眼闭合，形容消瘦，体温甚低，四末发凉，不能说话。脉来沉细，右手关脉尤为明显。

腹部检查时，看见其腹部凹陷，腹皮无反射，直肠亦无燥便。

辨证：四末寒澈，形容消瘦，病属脾胃阳虚。右关脉沉细，是其征候。腹部下陷，胃肠功能减退，乃胃阳虚证。治法应当挽救后天之本，补益升提脾胃清阳之气，恢复脾运化和向全身输送水谷精微之气的功能。

投以金元时期著名医家李东垣所著《内外伤辨惑论》一书中的升阳益胃汤。

处方：党参15g，白术15g，生黄芪15g，黄连5g，半夏10g，炙甘草15g，陈皮10g，白茯苓10g，泽泻9g，防风5g，羌活5g，独活5g，柴胡9g，白芍12g，生姜3片，大枣7枚。水煎服，每天应服多次，每隔4小时服半茶杯。

二诊：四肢渐温，眼球能动。脉右关渐较有神。服药10剂痊愈，且较病前食量增加，身体健壮。

分析此例病案，患儿拒绝进食因受惊吓而起，《内经》有云“惊则气乱”。又云：“邪之所在，皆为不足。”故推测患儿平素极有可能存在胃气不足之证，惊吓气机紊乱后，脾胃受累。

“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”（《素问·灵兰秘典论》），胃主受纳，腐熟水谷，脾主运化水谷，为周身营养的根源。金元四大家之李东垣特别注重养护脾胃。胃阳虚则不思饮食，面色无华，形容消瘦，右关沉细，四末寒澈。盖胃主纳谷，阳虚则失其功能，而成拒食症。升阳益胃之法所以奏效也。

但此方用量较原方用量颇重，尤其炙甘草用至15g之多。虽用东垣原方，但用量颇不相同，原方中甘草只有3g，人参3g，半夏3g。而此处用量重，但服法采用少量多次分服，此服法对脾胃虚，尤其孩童甚为适宜。此亦治疗中之灵活机动处。纵观此病案的诊治思路，处处彰显出中医的精髓全在于辨证施治。

暂无信息

首页	膏药方	ED	蒙医
王琦经验集	体质验方	专利技术	阴阳八卦
万年历	男科	专利方剂	骨科神经
内科	外科	妇科	头痛
儿科	口喉鼻眼耳	肠胃泌尿	肝胆肛肠
呼吸皮肤	肿瘤	美容减肥	心脑血管
理疗保健	滋补延寿	偏方秘方	中医杂科
药酒食疗	中医疗法	性病	在线预约
十二经络病证及病机分析	急救方法	中医诊断	刘渡舟
八卦象数疗法	《中药学》教材目录	四物汤证方及加减法大全	艾灸药粉
黄芪桂枝五物汤	男科专治

40天粒米不进，升阳益胃复如初

相关文章