脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细内脂肪堆积过多的病变。脂肪正在严重威胁国人的健康，成为仅攻于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者无症状，重者会到发肝硬化、肝痞。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗，常可恢复正常。营养过剩是发生脂肪肝最常见也是最重要的原因，即脂肪和糖摄取过量。因此，治疗脂肪肝须由控制饮食入手，以轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，可辅以下偏方进行治疗。
脂肪肝——化脂腹肝汤（张瑞霞方）
【组成】 丹参15g，茵陈20g，泽泻20g，黄芩12g，山楂12g。
【用法】 每日1剂，早、晚饭前温服。
【功效主治】 疏肝、消瘀、祛湿、化积。用于脂肪肝。
【方解】 脂肪肝见于肥胖、酗酒、糖尿病及急性肝炎恢复期和慢性肝炎活动期，由于不适当地增加营养和减少活动使得脂肪堆积，加之肝脏代谢功能受损，过量脂肪在肝内积聚而成。若不及时治疗可使急性肝炎病情迁延，慢性肝炎病情加重，发展为肝纤维化甚至肝硬化。中医学没有脂肪肝的记载，属于中医“胁痛”“积聚”的范畴，患者常有胁痛、肥胖、肝大的表现，病因病机为湿、痰、食阻滞，化生浊邪，肝胆疏泄失调，血脉瘀阻。方中茵陈疏肝利湿为主药，丹参活血化瘀为臣药，黄芩、泽泻清热利湿，山楂化食消积共为佐药。全方疏肝、消瘀、祛湿、化积，对脂肪肝的治疗，有很好的效果。
【加减】 胁痛甚者酌加青皮10g，郁金12g；不思饮食者加炒麦芽15g，生山楂15g，鸡内金12g；口苦、口干加龙胆草10g；恶心欲呕加清半夏30g，干姜10g；腹胀纳少者加厚朴10g，生山楂15g；大便稀溏加泽泻15g，白扁豆30g；肝大明显加鳖甲、穿山甲各10g；妇女月经不调加泽兰15g，三七粉（冲服）3g。
【体会】 适当控制饮食，以高蛋白低脂肪少食糖为原则。慢性肝炎患者长期静脉点滴，用药不宜采用高渗性葡萄糖，以减少糖向脂肪的转化，注意减肥控制体重，绝对禁酒，同时注意补充维生素。肝炎恢复期参加锻炼，运动量以病人体力能耐受为标准，促进脂肪的代谢。
【方源】 《名医名方录》
脂肪肝——蒲黄降脂汤（臧堃堂方）
【组成】 生蒲黄（包煎）10g，泽泻20g，生山楂20g，干荷叶15g，猪苓、茯苓各30g，决明子（炒打碎）20g，法半夏10g，陈皮10g，丹参10g，炒白术10g。
【用法】 每日1剂，水煎2次，饭前分服。
【功效主治】 健脾化湿，降脂减肥。主治体肥痰湿内蕴，高血脂，脂肪肝患者，单纯性肥胖病。体肥多脂，胸闷，眩晕痰多，舌苔厚黄腻，脉濡为辨证要点。化验检查血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检查，结果高者，或肝脏光点致密，有脂肪肝象征者，均可应用。
【方解】 脾运失健，饮食精微不能很好生化利用，积聚转化而为痰湿浊邪，蕴于肝区或脉道，成为致病之因，故其治当健脾以助运，化湿而泄浊。方中以白术、半夏、陈皮、茯苓、猪苓健脾运而化痰湿；蒲黄、丹参、山楂活血化瘀，改善血行；荷叶、泽泻、决明子利湿通腑，使痰湿从二便而泄，今之所谓血脂，实指痰浊也，脾运健而不生痰浊，活血祛瘀，脉道畅通，所蕴于肝及脉道之痰瘀，从二便而排泄也。
【加减】 若头目眩晕、心脑供血不足症象者，加黄芪15g，川芎10g，天麻以益气活血，化痰止眩；若胸闷、痰多，气滞痰瘀之象，加瓜蒌皮10g，薤白头，枳实以化痰通阳，宽胸理气；若大便，燥结或便虽成形而艰解者，加制川大黄以通腑气；若兼酒湿者加葛花30g，枳椇子10g，以解酒毒。
【方源】 堃《臧堂治则精华》
【验案】 黎某，男，53岁。1996年10月10日初诊。患慢性结肠炎8年，长期大便稀溏，每日2次或3次，腹胀，服黄连素、补脾益肠丸等则好转，饮酒及食油腻厚味则加重，近1年来，右胁隐痛，纳食不振，腹胀，有时恶心，神疲乏力，大便稀溏，小便黄，舌质淡红、苔黄腻，脉弦细滑。查肝功能正常，甘油三酯1.82mmol/L，胆固醇6.2mmol/L。B超提示脂肪肝，肠镜提示慢性结肠炎。证属脾虚湿热中阻，湿热与痰瘀搏结于肝胆。治以健脾温阳、清热利湿、化痰祛瘀法。处方：人参、白头翁、白芍、鳖甲各15g，乌韭、白花蛇舌草各30g，北秦皮12g，焦山楂、延胡索、黃芩各10g，川黄连、肉桂、附子各5g，甘草3g。服药5剂，腹胀、便稀好转，纳食增加，以此方加减治疗3个月，继用参苓白术散加减治疗1个月，经B超复查脂肪肝消失。
【方源】 杨建辉．林鹤和治脂肪肝的经验．江西中医药，2000，31（3）：1
银杏叶茶
【原料】银杏叶5克
【制作法】将银杏叶洗净切碎，沸水闷泡30分钟即可。
【用法】每日1剂，代茶饮。
【功效】降脂化浊，清热解毒。适用于脂肪肝。
金钱草砂仁鱼汤
【原料】金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1条，盐、生姜各适量。
【制作法】将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同前三味药加水同煮，鱼熟后加盐、生姜调味。
【用法】佐餐食用。
【功效】养阴润燥，去脂降压。适用于脂肪肝。
当归郁金楂饮
【原料】山楂50克，当归、郁金各35克，陈皮12克，红花10克。
【制作法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】每日1剂，分2次服。
【功效】降脂解毒。对脂肪肝有一定辅助疗效
降脂疏肝方
【原料】绞股蓝30克，白术、丹参、山楂各15克，枸杞子12克，葛根、郁金、枳泽泻各10克
【制作法】将上药以水煎煮，取药汁。
【用法】每日1剂，分2次服。
【功效】疏肝健脾，化痰通络。对脂肪肝有一定辅助疗效。
花井茶
【原料】龙井茶(或乌龙茶)适量。
【制作法】取适量茶叶，用沸腾的开水冲泡饮服。
【用法】每日2次。
【功效】清热利尿，凉血解毒，降脂。适用于脂肪肝。
荷叶粥
【原料】荷叶60克，白糖35克，大米150克。
【制作法】将鲜荷叶洗净，剪去蒂及边缘部分。将大米淘洗干净，入锅，加适量水，将荷叶盖于大米上，用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥，揭去荷叶，放人白糖，拌匀即成。每天1剂，分数次食用。
【功效】清暑利湿，止血，降血压，降血脂。适用于脂肪肝者等。
山楂茶
【原料】山楂30克。
【制作法】将山楂加水煮汤，代茶饮用。
【用法】每日2剂。
【功效】消积化滞。适用于脂肪肝。
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荷叶山楂茶
【原料】荷叶、山楂各10克。
【制作法】将上药用开水冲泡即可。
【用法】代茶饮
【功效】降脂消食。适用于脂肪肝。
脊骨海带汤
【原料】海带丝、动物脊骨各适量，盐、醋、味精、胡椒粉各少许。
【制作法】将海带丝洗净，蒸熟；将动物脊骨炖汤，汤沸后去浮沫，投入海带丝炖烂，加盐、醋、味精、胡椒粉调味即可。
【用法】佐餐食用，食海带，饮汤。
【功效】除胀散肿，消硬结。适用于脂肪肝。
健康生活提醒：
1.要控制食盐及其他含钠高的食物的摄入。如果出现腹水、水肿，要采用低盐饮食，每日摄盐量要控制在2克以内。
2.肝硬化患者在失代偿期应当卧床休息，以减低身体对肝脏在功能上的要求，使肝细胞有机会修复和再生。
3.患者宜多食高蛋白食品，如脱脂牛奶、各种豆制品及猪瘦肉；要保证维生素的摄入，可选用各种新鲜绿叶蔬菜；适当选用具有保肝降脂的食物，如奶酪、兔肉、干贝、淡菜、小米、芝麻、菜花、油菜、菠菜等，脂肪肝患者多食有益；此外，还要限制脂肪的摄入，少食高胆固醇食品。
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