腹水是胃癌晚期的常见症状，患者丁某，女，29岁，胃癌晚期，刻下腹胀，腹部增大，腹痛，纳呆欲呕，夜寐不安，怕冷无汗，无便意，血尿，舌暗红，脉濡数。近期加用氢氯噻嗪及多种肠道菌群调节剂，并请中医科会诊后予汤药，均乏效，汤药饮后几乎全部吐出。笔者观汤药处方，有茯苓、猪苓、泽泻等利水药，有党参、黄芪等扶正药，有半枝莲等抗癌药，有鸡内金消食化积，有旋覆花降逆。
笔者先以毫针刺患者任脉之鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、阴交、石门、关元，以及阳明胃经之天枢、太阴脾经之大横，并神藏、本神、神门三穴。
另书玉米须30克、炒麦芽10克、炒稻芽10克、炒神曲10克、生半夏15克先煎、五花龙骨30克先煎、琥珀粉3克冲服、三七粉9克冲服、蜜麻黄10克、赤小豆芽30克、附子15克先煎。（本文由岐黄民间传承公众号原创首发，属版权作品，未经授权严禁转载）5剂，每剂分3次服，浓煎至每袋50毫升。
患者针刺后即感觉有“肠道蠕动”，起针时反馈腹部微微发热，服药后无呕吐，当晚便后自觉腹水减轻，“睡了个安稳觉”。
鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、阴交、石门、关元、天枢、大横均为就近取穴，缓解腹部症状；神藏位于胸部，可治疗呕吐、纳呆；神门和本神均为调神之穴，笔者治疗癌症患者常配调神之穴，有安神助眠之效。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
方中玉米须利尿消肿，笔者体会其气味有醒脾之效；麦芽、稻芽、神曲均为消食之品，炒香醒脾。半夏可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，此处主要取其降逆止呕之效。半夏生用有抗癌作用，笔者既往用其15-20克先煎，未见不良反应。五花龙骨为龙骨之精品，吸舌力强，可镇静安神；（本文由岐黄民间传承公众号原创首发，属版权作品，未经授权严禁转载）琥珀配三七治疗血尿，琥珀散瘀止血，三七甘缓温通，尚有补益气血之效。麻黄、赤小豆相伍，取自麻黄连轺赤小豆汤，麻黄宣肺利水，赤豆通利水道，笔者体会赤小豆芽偏于“破”水，效果更佳。最后加一味附子，温一身之阳气。
提问：鸡内金消食之力最强，为什么不用？
回答：鸡内金消食力强，患者体质偏弱恐难以承受，且多日少食，没有多少“积滞”可消，应以醒脾为主。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
提问：为什么不加黄芪那些扶正药？
回答：我个人体会，急则治其标，故以主要着力点在治疗腹水和增进食欲。这是我第一次给这位患者治疗，先用玉米须、麦芽、稻芽这些药食同源之品醒脾养胃，虽然大胆用了生半夏，也是主要取其降逆止呕之效。（本文由岐黄民间传承公众号原创首发，属版权作品，未经授权严禁转载）另外我体会患者主要需要的是补阳，所以用了附子，暂时没有加补气药。
提问：没有赤小豆芽，用赤小豆行不行。
回答：可以。
回顶部
