什么是器质性便秘
能找到明确的疾病的，就是器质性的。比如说有肠道的疾病，例如肠道肿瘤、先天性巨结肠的；神经系统的一些疾病，比如说帕金森病、脑中风；全身性的一些疾病，比如内分泌的甲状腺功能减退等。总之，能找到原因的就是器质性便秘。
那所谓功能性便秘就是区别于器质性便秘的，也就是说经过检查找不到这些特别的疾病的，就属于功能性便秘。功能性便秘往往是由于肠道动力不足，因为排便就像我们挤牙膏，如果肠道蠕动力量不够，或者蠕动起来不协调，就不能够很好地把大便往前推送，大便在结肠里待久了，水分就会被吸干，造成大便的干硬。另外，直肠排便反射迟钝，大便在直肠肛门口了也没有便意，或解大便的时候盆底肌肉力量不够，不能把大便排出体外，所以有些便秘的患者会需要用手帮忙按压肛门周围甚至抠大便才能解出。
在我国，成年人中慢性便秘的患病率大约是4%~6%，随着年龄的增长，发病率在上升，据报道，60岁以上的老年人中，便秘的患病率可以高达20%以上。
那老年人是不是更容易发生便秘？
答案是当然的。在我国，成年人中慢性便秘的患病率大约是4%～6%，随着年龄的增长，发病率在上升，据报道，60岁以上的老年人中，便秘的患病率可以高达20%以上，也就是差不多5个里面有1个。
因为老年人与年轻人相比，生理上、生活方式上有一些特殊的情况，会更容易导致便秘。首先，在生理上，随着年纪的增大，胃肠道消化液分泌减少，肠管蠕动减弱，因为排便需要依靠的盆底肌肉缺乏力量，直肠敏感性下降，有了大便也缺乏便意。老年人牙齿松动，咀嚼功能减退，就容易吃得少，水也喝得偏少，而且食物往往吃得比较精细，少渣，缺少纤维素，这时候产生的大便容量就少，不能很好地刺激肠道的蠕动。 老年人与年轻人相比，往往运动减少，甚至有一些卧病在床的，或者坐轮椅的。运动减少以后，肠道蠕动也会减弱，肠子动力不好，大便就挤不出来，而且大便在肠道里面待得时间长了，大便里面的水分就会被肠道吸收，导致大便干硬。
另外，在情绪方面，老年人更容易出现焦虑、悲观，这会导致便秘的加重；老年人经常合并其他的一些疾病，治疗的一些药物可能会加重便秘，还有就是出现便秘以后滥用泻药，滥用泻药会加重便秘的情况。（以上摘自：《便秘》作者：朱琴 何巧娜，浙江医院消化内科，《健康人生》 2019年第5期 P28-33页）
老年便秘用药小得 方用:淡大云(肉从蓉)30克，白术30~60克，炙大黄3克。煎服一日量早晚各服一次。按:便秘一症，治法多端，医方不少，然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效:暂时有效，久用失效。因年老体弱气血不足，以阴虚血少肠燥最为多见，另外老人往往脾肾阳虚，不能蒸气化津，以致水气凝结，蓄而不行，津液不布，不能濡润大肠，则可成为水聚津凝的大便秘结之症。药用肉从蓉(即淡大云)能壮肾阳，兼有润肠通便之功，取其滋肾润燥，白术运化脾阳，据名老中医魏龙骧氏经验有健脾通大便之作用，魏老云“脾胃之药首推白术，尤须重用，始克有济，故余治便秘概以生白术为主，少则30~60克、重则120~150克。王旭高说:“白术生肠胃之津液，大便鞭是肠胃之津液干枯。”据现代报告，白术含有挥发油，油中主要成份为苍术醇，苍术酮等，并含维生素A类物质。实验证明白术有降低血糖，促进肠胃分泌的作用。此外尚有促进血液循环，实验还证实有保护肝脏，防止肝糖原减少的作用。大黄为人生保健药，少用之可解胎热时毒，消化积滞，退骨蒸积热:妇女用之，可调经活血破癥痕积聚，血癖痞块;老人用之则推陈致新，明目通便，安和五脏，调中化食。三药配合其有益肾健脾，滋阴润燥，除垢清热，解毒之功效，可使大便通爽，祛邪而不伤正，故可较长期服用。俗话说若要长生，必须肠清，符合养生之道。
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肉苁蓉麻油汤治疗便秘
作者/梁婵婵山东省枣庄市皮肤病性病防治院
方法:肉苁蓉15g，加水800 ml，置武火上烧沸，再用文火煮30 min，加入麻油10g，食之。每日1次，次日见效，3d症状缓解。分析:肉苁蓉味甘性温，有补益精血、润肠通便的功效，质地柔润，药性缓和。药理学研究表明，肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖，有推动肠蠕动、促进排便的作用《玉楸药解》记载:肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫。中医学认为，麻油性味甘、凉，具有润肠通便、解毒生肌之功效。据《本草纲目》记载，有润燥、解毒、止痛、消肿之功。使用该疗法症状缓解快，疗效显著，无毒副作用。(《中国民间疗法》2016年第6期第69页)
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