凿石丸(湖南中医学院附二院方)
【组成】火硝15g 琥珀9g 海金沙15g 茯苓10g 泽泻10g 地龙9g 赤芍18g 甘草梢6g 滑石30g 冬葵子15g 沉香6g 牛膝15g
【用法】共研细末，水泛为丸。每次服15g，每日2~3次，饭前温开水送服。
【主治】尿路结石。
【证析】此方以治输尿管结石见长。以下腹部疼痛为主证。如果结石在输尿管上段，可见腰常隐痛，有时发生绞痛，疼痛自肾区向下放射。如果结石位于输尿管下半段，最痛点可在腹股沟附近，又可向腰部放射。
【病机】输尿管结石。
【治法】通淋化石法。
【方义】输尿管内存在结石，是其主要矛盾。在考虑治疗措施时，必须立足于排石，使结石排出，疼痛就会随之缓解。前已言之，为使结石能够顺利排出体外，应采取下述措施，为结石下行创造有利条件。①使结石变小，易于下行。②使输尿管暂时松弛，为结石下行开辟道路。③使用滑利窍道之品，减少结石下行阻力。④增加尿量，将结石推向前进。⑤使用降气和引血下行之品，鼓动结石下行。此方即据上述几个方面组合而成。
方中配伍长于化石之火硝、琥珀、海金沙消除结石；利尿行水之茯苓、泽泻增加尿量；缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿管道；体滑之滑石，多液之冬葵子滑利窍道；降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行，从各个方面促进结石排出，是一结构谨严，配伍完善的新方。所用药物均着眼于排石，是本方配伍特点。因有火硝等药长于化石，可以阻断结石继续形成，故较石韦散高出一筹。唯滑利窍道作用不及石韦散，用时可以加入榆白皮、车前仁，补其不足。
【应用】输尿管结石可用此方。余曾用此方治疗4例肾结石，亦有效。
【歌括】
凿石金沙琥珀葵，火硝苓泽地芍随，
滑石沉香牛膝草，尿路结石此能医。
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