五紫平喘汤治疗喘证（肺肾两虚证）

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然，临证善用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇，著有《任达然老中医临床经验录》。

组成：紫衣胡桃10g，紫苏子10g，紫菀10g，紫丹参10g，紫石英20g（先煎）。

功效：补益肺肾，纳气平喘。

主治：喘证（肺肾两虚证）。

加减：咳痰黏稠者，加川贝母、百部、桑白皮以化痰肃肺；喘甚痰多，痰色黄稠者，加金荞麦、鱼腥草、薏苡仁以清热泻肺、化痰降浊；气虚甚者，加党参；食积不化者，加焦三仙、鸡内金。

用法：每日1剂，水煎取药液200mL，分早晚温服。

方解：张恩树认为，肺为气之主，司呼吸，肺之宣发肃降功能失调则气息不续；肾主摄纳，乃气之根，主纳气，可助肺气肃降，故肾元不固，摄纳失常而见气不续接。因此，喘证的发生与肺肾的功能状态失和关系密切。

五紫平喘汤，以五药之色紫，合用取补肾之功，临床常应用于长期喘息患者。方中紫衣胡桃即核桃仁，因表皮呈紫红色，被人称紫衣胡桃或紫衣核桃。它味甘热而润，入肺、肝、肾经，可温肺定喘、补肾纳气，解肺肾不足、肾不纳气之咳喘。明代李时珍著《本草纲目》记述，紫衣胡桃有“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘咳，腰脚重痛”等功效。紫苏子有降气消痰、止咳平喘、润肠通便之功效，《本经逢原》记载“苏子，性能下气，故胸膈不利者宜之……为除痰定嗽，消痰顺气之良剂”。