杜续安胎汤治疗早期先兆流产112例

笔者自1997年3月～2009年5月采用自拟杜续安胎汤治疗早期先兆流产112例，取得满意疗效，报道如下。

1一般资料

196例均为门诊患者，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》早期先兆流产相关标准，妊娠试验均呈阳性反应，B超检查：胎动、胎心搏动正常，与停经月份相符合；均有不同程度阴道出血、下腹部坠痛。随机分为2组，治疗组112例，年龄21～41岁，平均31.5岁；停经时间平均45.6天；首次妊娠36例，有流产史76例。对照组84例，年龄20～42岁，平均32.5岁；停经时间平均45.3天；首次妊娠28例，有流产史56例。

2治疗方法

2.1治疗组：采用杜续安胎汤治疗，处方：炒杜仲、熟地、白芍、艾叶炭各12g，续断、桑寄生各15g，菟丝子30g，黄芪、党参、白术、砂仁、阿胶(烊化)各10g，黄芩9g，甘草6g。

加味：阴道出血较多加炒地榆12g，呕吐频繁加竹茹10g，夜尿多加益智仁12g。每日1剂，水煎2次，取汁混合，分2次于饭后1小时温服。妊娠60天后改为每周服3剂，煎服法同上。

2.2对照组：黄体酮胶丸100mg，每日1次；维生素E胶丸100mg，每日3次。如阴道出血较多，加服维生素K4片4mg，每日3次。

两组服药期间定期检查HCG及B超监测胚胎发育情况，坚持治疗至妊娠100天或超过既往妊娠流产最大月份1月后为佳。同时，卧床休息，节制房事。

3治疗结果

3.1疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：血止胎安，诸症消失，观察2周后各项检查指标证实为正常妊娠。未愈：出血不止，甚至坠胎流产或胎死腹中。

3.2治疗结果：治疗组112例中，治愈104例(92.86%)，未愈8例(7.14%)；对照组84例中，治愈59例(70.24%)，未愈25例(29.76%)。两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。经临床观察，治疗组对首次妊娠先兆流产或流产次数少的患者疗效显著。

4病案举例

5体会