李继英效方治验——柴胡胆星龙牡汤治疗痫症

1柴胡胆星龙牡汤

组成：柴胡12g，黄芩10g，法半夏10g，胆南星6g，川芎10g，钩藤15g（后下），龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），全蝎6g，石菖蒲10g，白芍15g，炙甘草9g。

功效：疏肝解郁，涤痰息风。

主治：痫症（风痰内闭证）。

用法：每日1剂，水煎，分早晚口服。

方解：方中以柴胡疏肝、黄芩清热为君；法半夏、胆南星、石菖蒲涤痰开窍为臣；佐以钩藤、全蝎、川芎平肝息风通络，龙骨、牡蛎宁心安神；白芍、甘草柔肝止痉为使。诸药合参，共奏疏肝解郁、涤痰息风之功。

加减：纳呆者，加神曲、炒麦芽、鸡内金；烦躁不安者，加栀子、淡豆豉、牡丹皮；夜寐不安易惊醒者，加夜交藤、酸枣仁、远志；便秘腹胀者，加莱菔子、熟大黄、木香。

2验案举隅

金某，男，32岁。2019年5月12日初诊。

主诉：癫痫发作2d。患者2d前与同事激烈争执后癫痫发作，发作前有瞬间头晕、心悸先兆，继而面肢抽搐，二目上翻，口角流涎，摔倒在地，数分钟终止，面色发白，乏力，对发作当时全无记忆。病人近3年有过2～3次瞬间流涎、面肢抽搐史，自行缓解。此次发作后至西医院诊治，头颅CT平扫未见异常，脑电图（EEG）显示尖波－棘波，诊断为原发性癫痫。治疗予常规剂量托吡酯、丙戊酸钠，交替服用，但后因白细胞降低，遂自行停服。

名医介绍：李继英，女，1948年3月生，原籍四川省成都市。南京中医药大学附属南京中医院中西医结合主任医师，教授，硕士研究生导师。现任中华中医药学会第四届（2020年）脑病分会顾问、南京市中医院脑病科学术带头人。曾任江苏省中医药学会脑病专业委员会主任委员、南京市中医药学会脑病专业委员会主任委员。1983年辽宁锦州医科大学医疗系毕业；1993年获中国中医科学院西医研习中医学习班毕业证书；曾在江苏省人民医院、江苏省中医院进修。1999年被评为南京市名中西医结合专家，2020年被评为江苏省名中医。