丰广魁效方治验——葛根定眩汤治疗颈性眩晕

1葛根定眩汤

组成：葛根30g，桂枝12g，生白芍12g，羌活9g，川芎6g，僵蚕9g，钩藤15g（后下），炙甘草6g，生姜9g，大枣9g。

功效：温经通络，解肌舒经。

主治：颈性眩晕。

用法：每日1剂，每剂煎煮2次，每次得药液200mL，日2服。3～7剂为1个疗程。

方解：方中葛根升阳解肌，可缓解因风寒湿痹阻、经气不利、筋脉失养而致的项强背痛；桂枝辛温通阳、温经散寒、发表解肌；川芎辛散温通、通络活血；白芍合甘草，酸甘养阴、缓筋止痛；炙甘草补脾和胃、益气复脉；羌活辛温通络、祛风散寒祛湿；僵蚕祛风活络、化痰散结；钩藤平肝息风、通络止痉；生姜、大枣和胃；甘草调和诸药。全方共奏温经通络、解肌舒经之功。

加减：颈项僵痛、屈伸不利者，加片姜黄；口渴者，去羌活加天花粉；恶寒无汗者，加麻黄；呕吐清涎者，加白术；舌下脉络瘀紫者，加桃仁。

2验案举隅

周某某，女，57岁。初诊日期：2010年3月13日。

主诉：头晕目眩10年，再发1个月。患者头晕目眩，恶心欲呕，起卧时诱发或加重，头颅核磁共振成像（MRI）未见异常，经颅多普勒超声（TCD）提示双侧椎动脉血液流速增快，诊为后循环缺血，经西医治疗眩晕改善不明显。颈项屈伸活动受限，尤在头项活动时易诱发，颈椎X线侧位片提示：生理弧度消失并反弓，骨质增生。