小儿盗汗：睡则遍身汗出，醒后汗止，自拟一方

浅谈阳盛致小儿盗汗症

小儿盗汗症，临床上每可见到由阳盛所致的独特证型。该症系指非由气候炎热及器质性病变所致者。中医学对多汗症概要认为阳虚自汗、阴虚盗汗，所以上述证型的盗汗症临床上常易出现由于辨证错误而治疗失当。究其成因系由过度保暖、过食肥甘厚味导致内热蕴结而使机体呈现阳热偏盛的状态。中医认为阳加于阴谓之汗，寐则阳入于阴。

小儿由于内热蕴结，更加之为纯阳之体，入睡之后阳蒸阴越遂发为此型盗汗症。阴虚所致盗汗症其病变多责之于肾，而小儿由内热阳盛所致的盗汗症，根据临床见症当责之于心脾。对这一独特证型在《诸病源候论·小儿杂病盗汗候》中指出：“盗汗者……小儿阴阳之气嫩弱，膝理易开，若将养过温，因睡卧阴阳气交，津液发泄而汗自出也。”书中明确提出病因系由将养过温所致。其轻者如朱丹溪《幼科要略》中说“小儿盗汗不须医，以体属纯阳，汗乃阳泄故也”。但重者由于汗出多而日久，必伤及小儿稚阴稚阳而影响健康，故仍需积极治疗免留后患。

小儿内热阳盛所致盗汗症的辨证要点为：睡则遍身汗出流流，醒后汗止嬉耍如常，躁而好动，多言，多食，唇红，口臭，溲黄，便干，舌红、苔黄，脉数等。笔者根据本症病因、病机自拟一方，多年应用于临床取得满意疗效。其方组成为：莲子心、白芍、乌梅各5～10g，黄连、五味子、麻黄根、甘草各3～6g，生龙骨、生牡蝎各10～15g。