骨质增生症是中老年人常见的疾病,临床治疗颇为棘手。近10a来笔者采用中药外敷治疗本病300例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料:300例患者均来自门诊,本组中颈椎病51例,腰椎骨质增生48例,膝关节骨质增生130例,跟骨痛71例;男146例,女154例;平均年龄49岁,其中36岁-40岁188例,61岁以上112例;病程最短2个月,最长3a。全部病例均经X线摄片检查确诊。
1.2临床表现:病变关节部位疼痛不适,仰俯、伸屈、转侧失灵,多数活动后可缓解,活动过多或位置改变可使疼痛加重,尤其是晨起或久坐起立时疼痛最剧,增生部位有明显压痛。颈、腰椎发病时,除上述症状外,多向上、下肢呈放射性疼痛,并伴有不同程度的上、下肢麻木。X线摄片见病变关节椎体边缘有唇样突起,椎间隙狭窄和不对称,膝关节增生时可见胫骨内外侧髁间及关节周边缘骨有骨质增生。
2治疗方法
2.1药物组成:威灵仙、骨碎补、透骨草、鸡血藤、炙山甲各30g,生川草乌、制乳没、三棱、桃红、肉桂、川芎各15g,川牛膝25g,冰片10g,诸药研极细末,装瓶置阴凉处备用。(注意:本方有大毒,禁止入口)
2.2使用方法:用药前先自制一约10cmx15cm(具体视病变部位而定)大小的布袋,敷药时取适量的药粉于钵内,用醋、酒各半将其调成稠糊状,布袋也用醋、酒浸透拧干,将药袋置于病变部位,用系带固定,药袋外附塑料膜保湿,再用一宽布袋将药袋固定于患处,与皮肤贴紧,有条件者用红外线照射0.5h,亦可用热水袋热.敷0.5h,每次持续用药6h~7h,10次为1疗程。有皮肤过敏者,视情况可停药1d~3d,间断用药。
3疗效分析
3.1疗效标准:临床痊愈:临床症状全部消失,功能恢复;有效;临床症状减轻,功能基本恢复;无效:临床症状与功能无明显变化。
3.2治疔结果:全部病例均在3个疗程内统计结果。临床痊愈136例,有效159例,无效3例,未坚持者2例,总有效率98.33%。其中临床痊愈病例中颈11例,腰椎5例,膝关节57例,足跟63例;有效病例中颈40例,腰39例,膝关节72例,足跟8例;无效3例为腰椎;其中有2例因皮肤过敏未坚持用药。
4典型病例
高xx,女,41岁,于2001年8月11日就诊:自述:头晕1a余,加重2个月,伴颈项不适,右上肢麻木,甚则恶心欲呕。曾诊为“颈椎病”。X线摄片示:C6~C7椎体上、下缘骨质增生。遵上法给予中药外敷治疗。用药10次后,诸症全部消失,颈部活动正常。3个月后随访未再复发。