1杏苏二陈汤
组成:杏仁6g,紫苏子6g,法半夏6g,陈皮6g,茯苓6g,甘草3g。
功效:燥湿化痰,止咳平喘,健脾理气。
主治:湿痰咳喘(肺脾气虚、痰浊阻肺证)。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
方解:杏苏二陈汤为江苏省名老中医、著名中医儿科专家陈寿春的经验方。湿痰咳喘多因饮食生冷,脾胃不和,或外感不愈,久病脾虚,健运失常,湿痰宿肺。方中杏仁、紫苏子化痰止咳平喘;法半夏燥湿化痰;陈皮理气化痰;茯苓健脾理气;甘草和中健脾。全方共奏燥湿化痰、止咳平喘、健脾理气之功。
加减:伴风痰加制南星;伴寒痰加细辛;伴热痰加桑白皮;伴食痰加莱菔子;伴气喘加炙麻黄;伴风寒外感加荆芥、防风;伴肺脾气虚加党参、白术。
2验案举隅
瞿某,男,2个月。初诊日期:1989年4月3日。主诉(代诉):吐奶、咳嗽反复发作2个月。患儿因初生3d后口吐白沫、吐奶、咳嗽入住某院,拟“新生儿肺炎”,经用多种抗生素、钙剂、维生素D3、血浆等治疗2个月,仍不时吐奶,咳嗽气喘,遂来我院就诊。
按语:脾为后天之本,气血生化之源,脾为肺之母,脾土的强弱决定了肺气的盛衰,若“脾土一虚,肺气先绝”。小儿脏腑娇嫩,形气未充,邪犯肺金,损伤肺气,子盗母气,而影响及脾,中州薄弱,运化失健,水谷难化精微,脾之化源亏乏,母难养子,终致肺脾两虚,湿痰宿肺。治以燥湿化痰,培土生金。方选杏苏二陈汤化裁。方中法半夏辛温,燥湿化痰、降逆止呕;辅以陈皮辛温,理气和中、燥湿化痰;佐以茯苓甘淡,健脾渗湿,杏仁和紫苏子止咳平喘;使以甘草和中健脾。另加党参、白术补益肺脾、扶正治本;砂仁补肺醒脾、和胃调中;麻黄宣肺平喘。全方共奏补益肺脾、燥湿和中、理气化痰、止咳平喘之功。小儿“肺脾皆不足”,且“肺为娇脏”,易于损伤。通过调补脾肺、益助化源,强其后天之本,使脾之功能强健,胃复和降之职,从而可使肺气充足,治节和调,湿痰乏源。经服药4剂,而获吐止、喘平、咳轻、痰少、纳增、汗少之效。二诊时,气喘息平,恐耗肺气,故中病即止,停用麻黄;因易惊不安,枕秃少汗,加入龙骨镇惊安神、敛汗固本;因恙逾2个月,宿痰渐消,虚可受补,更防复感,加黄芪以益卫固表、补中益气。三诊时,虽诸症消失,然肺表待固,脾胃待养,故效不更方,续服3剂,后患儿肺炎痊愈,身体恢复正常