周惠芳效方治验——补肾助孕方治疗月经不调、不孕症、痛经

1补肾助孕方

组成：鹿角片10g（先煎），紫石英10g（先煎），菟丝子15g，炒白芍10g，淮山药10g，山萸肉10g，春柴胡6g，紫丹参10g，双钩藤10g（后下），青龙齿20g（先煎）。

功效：补肾助阳，宁心疏肝。

主治：月经不调、不孕症、痛经（肾阳偏虚，兼有心肝气郁）。

用法：经前期，或体外受精-胚胎移植后，或移植前1周起服，每日1剂，常规水煎，早晚饭后分服，连续服药12d，月经来潮停服。

方解：方中以鹿角片为君，补肾助阳为主；紫石英温阳暖宫，菟丝子平补肾阴肾阳，炒白芍、淮山药、山萸肉补肾中阴精，共为臣药；佐以柴胡疏肝解郁、鼓舞阳气，丹参养血活血、除烦安神；使以钩藤、青龙齿镇心安神。

加减：神疲乏力、便溏者，加炒党参、炒白术、炒苍术；腰酸明显者，加杜仲、川续断；焦虑抑郁、乳胀乳痛者，加牡丹皮、广郁金、生麦芽。

2验案举隅

徐某，女，35岁。初诊日期：2017年9月19日。主诉：继发性不孕5年，要求中药调理自然受孕。患者2009年结婚，生育史：0-0-2-0，分别于2010年、2012年均孕50余天胚胎停止发育而行流产术。2015年8月于外院行子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅，子宫形态未见异常。男方精液检查基本正常。2016年8月、2017年4月分别在外院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET），胚胎均未着床。平素腰膝酸软，形寒怕冷，带下清稀量少，情绪烦躁易怒，夜寐早醒，入睡困难，常做噩梦。

按语：本案患者年至五七，有过2次不良妊娠流产史，外院行2次IVF-ET胚胎均未着床，为求自然受孕就诊，诊断为继发性不孕症，中医称之为断绪。就诊时月经后期、量少，查B超示子宫内膜偏薄，容受性差。此责之多次流产导致肝肾亏虚，精血不足，冲任血海不盈，心肾不交，肝失濡养，阴损及阳，肾阳不足，心（脑）-肾-子宫轴失调，诸证峰起，必然难孕。经后以滋阴养血、补肾填精为治，使阴长至重，经前用补肾助孕方，补肾助阳、宁心疏肝，调整心（脑）-肾-子宫轴，使阳长至重，阴阳俱盛，胞宫温煦，无不孕之理。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

◎ 江苏省名中医 周惠芳

周惠芳，女，1962年10月生，江苏武进人，中共党员。教授，博士研究生导师，江苏省名中医、第二届江苏省中医药领军人才。现任南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）党委副书记，中华中医药学会妇科分会常务委员，江苏省中医药学会妇科专业委员会主任委员。江苏省妇女联合会第十三届执委，南京医学会医疗事故暨医疗损害鉴定专家。

1986 年南京中医学院中医系本科毕业；2000年获中医妇科学硕士学位，师从国医大师夏桂成教授；2008年获中医妇科学博士学位，师从江苏省名中医谈勇教授。

最擅长治疗的疾病：不孕症、月经不调、妇人腹痛、流产类疾病。

最擅 长使用的经典方：养精种玉汤、二甲地黄汤、毓麟珠、清经散、两地汤、保阴煎、固冲汤、温经汤、易黄汤、寿胎丸。

最擅 长使用的中药：炙龟甲、炙鳖甲、炒白芍、山萸肉、熟地黄、牡丹皮、紫丹参、云茯苓、炒白术、制香附、炒川续断、菟丝子、鹿角片、紫石英。

最 推 崇的古代中医药学家：张仲景、王叔和、巢元方、孙思邈、陈自明、朱丹溪、刘完素、张子和、李东垣、张景岳。

最 喜 爱的中医药典籍：《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《金匮要略》《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》《妇人大全良方》《景岳全书》。

从医格言：书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。