赵笑东效方治验——三参宁心汤治疗心悸

1三参宁心汤

组成：太子参15g，玄参15g，苦参10g，黄连5g，百合10g，甘松10g，灵磁石30g，铁树叶15g，炙甘草6g。

功效：益气养阴，清心宁神。

主治：心悸（心气虚、心火旺证）。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。若发病有时间规律，则发病前1h服用。

方解：方中太子参、玄参、苦参三参合用，益气养阴为君药，且现代药理研究发现苦参具有抗心律失常作用。黄连、百合清心泻火安神为臣，取阳有余以苦除之、阴不足以甘补之之意。甘松理气止痛；铁树叶理气活血、散瘀止痛，能通心络；灵磁石镇惊安神。上三味共为佐药。炙甘草益气复脉，并可制黄连之苦寒为使。诸药合用，共奏补心气、降心火、通心络、安心神之效。

加减：伴失眠多梦，加酸枣仁、首乌藤、柏子仁、莲子心；伴自汗出、肢冷，加桂枝、浮小麦、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；心悸重，加茯神、紫贝齿、琥珀；兼心气郁结、烦闷抑郁，加柴胡、郁金、黑山栀、绿梅花。

2验案举隅

高某某，男，86岁。初诊日期：2020年3月18日。主诉：心悸1个月。患者1个月前无明显诱因出现心中动悸，口干心烦，动则汗出，乏力，无胸闷胸痛，夜寐不安，需服安眠药入眠，胃纳尚可，二便调。舌红少津，脉细弦不调。查体：心率82次/min，律不齐；血压：140/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）；心电图：频发房性期前收缩。