如果说一个人感冒了，比如说怕冷发烧，而且还不出汗，甚则还有点咳喘，我们把它叫作外感风寒表实证。
病位在太阳经，这时候可以用仲景先生的麻黄汤。
如果说一个人有点发烧怕冷，但是身上有汗，干呕且鼻鸣，由于他出汗了，我们把它叫作太阳中风证，这时候可以用桂枝汤。
假如说一个人不仅仅怕冷发烧，而且头也疼，全身骨节也疼，浑身感觉到酸困不舒服，还有点口渴。
在这种情况下，麻黄汤和桂枝汤就不再适用。
这种症状就不仅仅是风邪、寒邪所引起的了，在病因上讲还有湿邪。
湿性黏滞，湿性不爽，湿为阴邪，易伤阳气。
这时候患者所感受到的外邪，我们把它叫作风寒湿邪。
加上患者还有点口渴，说明津液被伤，又有热邪作祟。整体的证候就叫做外感风寒湿邪、邪热内蕴证。
风寒湿邪侵犯人体，它首先侵犯的是人的肌表。
由于寒主收引，寒性凝滞，腠理闭合就会出现恶寒、无汗，卫阳之气被郁遏在肌表当中，则表现出发热的现象。
《内经》上有言：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。
湿为阴邪，与寒邪交错在一起，便导致经脉不通和经气不利，气血运行不畅则会头身疼痛，浑身肢节酸困。
对于这些症状，当然要发汗祛湿，发表解汗祛风寒之邪，用燥湿的药物祛除湿邪，然后再兼清内热。
而九味羌活汤，能够治疗这些症状。
九味羌活汤出自张元素《此事难知》，方如其名所言，一共有九味药，并且君药是羌活。
这里为什么要选羌活为君药呢，因为羌活这味药物气味芳香，辛温发散的力量雄壮，入太阳经，它是治疗太阳经风寒湿邪的要药，可以祛风散寒，除湿止痛。
防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风燥湿, 长于“散风邪治一身痛”。羌活与防风相合，防风可加强羌活祛风散寒，除湿止痛。
细辛“风药也，风能除湿，温能散寒……故疗如上诸风寒湿疾也”；
白芷“辛温香燥，行经发表，散风泄湿”，祛风散寒止痛；
川芎辛温，为“血中气药也”，既可活血、也能行气，使寒散湿除，气血通畅，则头痛肢酸等证可愈。
生地、黄芩清泄内热，还可预防风、细辛温燥烈之品伤津。甘草调和诸药。
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷辛温升散、发散表邪，黄芩、生地寒凉清热，治疗内有邪热。
整体做到了汗而不峻，用寒凉的药制约、缓和辛温药的发汗之性，既可发汗又不至于耗伤正气。
又寒而不滞，用辛温的药发散寒湿之邪和寒凉药的凝滞之性，避免寒湿加重病情。
明白了这个方子的配伍特点，在临床使用时可以辩证灵活加减。
现代应用，若头痛以后头痛牵连项部为特点，重用羌活；
以前额部为甚，重用白芷；头顶痛或两侧头痛明显，重用川芎；头痛牵引牙痛者，重用细辛。
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