金亚明效方治验——搜风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘

1搜风止咳方

组成：炒荆芥10g，防风10g，桔梗10g，杏仁10g，生地黄10g，南沙参10g，炙枇杷叶10g，胆南星10g，紫苏叶15g，炙僵蚕15g，蝉蜕6g，桑叶20g，炙蜈蚣2条，生甘草4g。

功效：滋阴润肺，疏风散寒，搜风化痰。

主治：咳嗽变异性哮喘（肺阴不足、风痰互阻证）。

用法：每日1剂，水煎2次，取药液250mL，分2次服。

方解：方中南沙参、生地黄养阴润肺；紫苏叶、蝉蜕、荆芥、防风疏风散寒；蜈蚣（或地龙）、僵蚕、桑叶、胆南星搜风解痉化痰；桔梗、杏仁、枇杷叶宣肺祛痰、止咳平喘。诸药合用，共奏滋阴润肺、疏风散寒、搜风化痰之功效。

加减：胸闷苔腻者，酌加瓜蒌10g、厚朴10g、薏苡仁30g等宽胸、燥湿、化痰；咽痛者，酌加玄参10g、射干10g、锦灯笼10g等清肺、解毒、利咽；口干咽燥者，酌加麦冬10g、石斛10～20g等滋阴生津；咳嗽迁延不已，酌加赤芍15～30g、桃仁10g、百合20g、炙百部10g、炙紫菀10g、川贝母5g、旋覆花10g等化瘀、润肺、止咳、降逆。

2验案举隅

郑某某，女，36岁。2019年9月16日初诊。

按语：咳嗽变异性哮喘是近年来多发的一种临床常见病，又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应。临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，或伴少量黏痰。咽痒则咳、夜间咳嗽为其重要特征。感冒、寒冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。多数患者有过敏史。本病可归属于中医学“咳嗽”“风咳”“痉咳”“百日咳”等范畴，病位在肺，与脾、肾、肝相关，病机常为肺阴不足、风寒夹痰，病久亦可夹瘀。治疗以滋阴润肺、疏风散寒、搜风化痰为主。临床常从治风入手，适当运用虫类药。