1连萸乌贝汤
组成:黄连5g,吴茱萸2g,浙贝母10g,海螵蛸15g(先煎),北沙参15g,法半夏10g,厚朴6g,茯苓10g,丹参15g,郁金10g,砂仁3g(后下),威灵仙15g,炙甘草5g。
功效:清肝泻热,降逆化痰。
主治:胃食管反流病(肝胃郁热、气逆痰阻证)。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
方解:方中黄连泻心胃之热,并含“实则泻其子”意,吴茱萸辛热,疏肝解郁、和胃降逆,二药相合取左金之意,肝胃同治,同为君药。浙贝母苦寒,长于降泄,可清肺化痰散结;海螵蛸(乌贼骨)微温味咸涩,消癥化瘀,尤善制酸止痛。二药相合即乌贝散之意,制酸之功尤显,同为臣药。法半夏、厚朴、茯苓等化痰降逆、下气除满、运脾化湿,三药合用,含半夏厚朴汤之意;郁金与丹参走气入血,北沙参与砂仁养胃醒脾;威灵仙性善猛窜,消痰软坚、宣通食管。以上皆为佐药。炙甘草为使,调和诸药。全方共奏清肝泻热、降逆化痰、润燥化瘀之功,兼可保护咽部、食管、胃黏膜,使郁气得解、痰热得化、阴津得养、瘀血得行,疾病自除。
加减:反酸甚者,加煅瓦楞子、白及;咽中有痰者,加枇杷叶、冬瓜子;咽干者,加藏青果、玄参;吞咽有梗阻感者,加鹅管石、急性子;咽痛者,加黄芩、木蝴蝶;胸骨后疼痛、胸闷者,加瓜蒌、薤白;胀满嗳气者,加枳壳、刀豆壳;胃脘、胁肋部刺痛者,加失笑散、当归;心烦失眠者,加合欢皮、茯神;纳谷不香者,加焦山楂、焦六神曲、炒谷麦芽;大便干结难解者,加莱菔子、火麻仁;大便稀溏者,加葛根、马齿苋等。
2验案举隅