急、慢性前列腺炎属中医“淋证”的范畴,多于前列腺增生并见。笔者随师郭洪涛主任医师在门诊工作中,辨证立法使用清热解毒、利水通淋、消肿散结、活血化瘀、宁心安神之则,自拟“前列腺炎方”,治疗本病60例,取得了良好的疗效。介绍如下。
1临床资料:本组60例,年龄20~75岁;病程最短1周,最长20年;已婚54例,未婚6例。诊断依据:(1)腰酸痛不适,会阴部胀痛,尿频、白浊、尿道刺痛,小便淋漓不尽,睾丸坠胀不适;(2)前列腺增大或不对称,质地略硬或可触及硬结,触痛明显,中间沟变浅或消失;(3)前列腺液常规检查WBC>15个/高倍视野,卵磷脂小体<50%。以上3项具备2项即可诊断。
2治疗方法:本组60例,均以前列腺炎方加减,药物组成:败酱草、紫花地丁各30g,苇茎、冬葵子、乌药各9g,皂刺、王不留行、益母草、泽兰各15g,山甲珠6g,琥珀粉3g。随证加减:有前列腺增生者,合用桂枝茯苓丸;会阴潮湿,湿热下注,合用龙胆泻肝丸;急性期发作见尿频、尿急,加用鱼腥草、蒲公英;会阴坠痛,加用牛膝、乌药等;小便淋漓、尿道烧灼感,加用灯芯草、淡竹叶;睾丸坠痛,加用橘核、荔枝核、小茴香等;滴血,加琥珀粉、三七粉;滴白,加砂仁、蔻仁;肾气不充,合用金匮肾气丸,加川断、寄生、狗脊;遗精性功能减弱者,合用地黄汤加莲肉、莲须、芡实、煅龙牡、沙菀蒺藜。水煎2次,分2次温服,6周为1疗程。生活宜忌:每晚双足热水浴20分钟,清洗肛门、生殖器,节房事,调饮食,畅情志,避免久坐,戒酒,忌食辛辣之物。
3.疗效标准:痊愈:临床症状消失,前列腺液检查,镜检WBC<5个/高倍视野;好转:临床症状体症消失或减轻,前列腺液白细胞明显减少;无效:各种症状和检查无改善。