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起痿汤治阳痿,益精填髓,兴阳起痿之效
2022-10-11 09:41:27
自拟起痿汤治疗阳痿及体会
阳痿是男性最常见的疾病。本病是指行房时阴茎持续或反复的不能获得足够硬度的勃起以进行性交的疾病,祖国医学还称其为“筋痿”、“阴器不用”、“不起”等。这一疾病不仅给患者身心带来极大的痛苦,而且也一直影响着患者家庭的组建与和睦。笔者自1998年以来,用自拟起痿汤加减辨证治疗阳痿,获效满意,兹将辨治情况介绍如下。
1药物组成
自拟起痿汤基本药物:
人参20g,黄芪15g,枸杞子30g,鹿茸30g,淫羊藿20g,沙苑子15g,熟地15g,山茱萸15g,海马10g,蜈蚣2条,三七参12g,锁阳30g,菟丝子15g,当归15g,炒山药15g,炙甘草10g。1剂/d,水煎分早、晚2次服。
2辨证论治
2.1命火衰微:
症见阳痿,面色晄白,头晕目眩,精神萎靡,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细。多由房室太过,或少年多犯手淫,以致精气虚寒,命门火衰。治宜补肾壮阳。用基本方去三七参,加肉桂、制附子。
举案:
黄某,25岁,未婚,农民工,2004年11月2日初诊。自诉阳痿1a,多方治疗无效。患者16岁开始染上手淫,至20岁以后,手淫更频,甚至达到1次/d,泄精后自觉精神不振,腰膝酸软,头晕目眩,记忆力减退,由此产生自卑,不敢接近女性,不愿与人交往,性格更加内向。2a前出现性欲低下,晨勃减少,勃而不坚,遂到多家医院治疗,病情时轻时重。在此期间,仍未戒掉手淫习惯。1a来病情愈重,即使再有性刺激,阴茎也很少勃起。曾服中西药物,均未见明显效果。现症:面色晄白,头晕目眩,精神不振,腰膝酸软,记忆力减退,畏寒肢绻,小便清长,阴囊发凉,阳物不举,舌淡,苔白,脉沉细。
诊断:阳痿。辨属命火衰微。治以补肾壮阳。药用人参20g,黄芪15g,枸杞子30g,鹿茸30g,淫羊藿20g,沙苑子15g,熟地15g,山茱萸15g,海马10g,蜈蚣2条,锁阳30g,菟丝子15g,当归15g,炒山药15g,肉桂10g,制附子10g,炙甘草10g。1剂/d,水煎分早、晚2次服。并鼓励患者树立信心,适当增加体育锻炼。服药10剂后,症状明显改善,又在上方基础上加阳起石20g,韭子15g,女贞子15g,旱莲草15g,取药10剂,制成水丸,10g/次,2次/d,口服。又经治2个月后,病获痊愈。
3体会
中医学认为,肾主生殖,开窍于二阴,为作强之官;前阴为宗筋之所聚;肝藏血,主疏泄,其经脉绕阴器抵少腹;心藏神,主血脉;脾为气血化生之源。阴茎的正常勃起依赖于气血充养和调畅,需精、神俱至。故阴茎与肾、肝、脾密切相关,其中以肾最为密切.勃起障碍(阳痿)的病理因素以湿热、瘀血、痰湿居多,常见的病因有肾精亏虚、命门火衰、心脾两虚、湿热下注、瘀血内阻等,治宜补养脾肾、益精填髓、疏肝化瘀兴阳止泄。自拟起痿汤中人参大补元气、补脾益肾,黄芪补气升阳,鹿茸壮肾阳、益精血,共为君药;菟丝子补肾、固精、养肝,海马补肾壮阳、益精补髓,锁阳补肾阳、益精血,淫羊藿温肾壮阳、散寒湿,共为臣药;枸杞子滋补肝肾,沙苑子补肾固精,山茱萸补.益肝肾、收敛固精,熟地填精补髓,山药益气养阴、补脾肺肾、固精,蜈蚣性善走窜、逐络力强,三七参活血化瘀,共为佐使药。诸药合用,可补肾精之亏,益命门之火,散肝气之郁,补心脾之虚,化瘀血之阻,共奏益精填髓,兴阳起痿之效。
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